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麻醉药、血水滞留 , 胀气的主因
不只是剖腹产 , 一般开刀也一样 , 很容易在术后出现胀气情形 。一方面是因为手术会用到麻醉药 , 药物使得肠子蠕动变慢所导致;
此外 , 开刀后会有一些血水留在肚子里 , 血水会使肠子悬浮起来 , 肠子蠕动也一样会变缓慢 , 运作效率无法像平时一样正常 , 进而造成胀气 。
术后动一动 , 解除胀气最有效 剖腹产手术后胀气 , 大部分不需特别治疗 , 最好的改善办法是多活动 , 以促进肠蠕动 , 尤其人为方式是最有效的 。
建议产妇在手术后应尽可能靠自己身体的动作来改善胀气 , 如果已经可以下床 , 当然最好能下床走动 , 可以帮助排气 。
万一胀得很严重、很痛、很不舒服 , 是否要特别用药物处理?
由于剖腹生产后的胀气多是由于肠蠕动还未恢复正常所致 , 比较不建议用药物介入 , 因为使用药强迫肠子蠕动并不恰当 , 而且等麻药消退、肠蠕动恢复正常后 , 胀气现象自然会慢慢消失 , 不需太担心 。
暂时禁吃产气食物 至于饮食方面的注意事项 , 应暂时避免食用容易产气的食物 , 例如豆类、花生、根茎类(如地瓜、马铃薯)、十字花科蔬菜(如红白萝卜、高丽菜、花椰菜、洋葱、青椒等)、奶类、高油脂及油炸食物、面包、蛋糕、碳酸饮料等 。
剖腹产后24小时未排气 , 应做进一步检查
剖腹生产后的住院期间 , 医护人员会持续观察产妇是否有排气 , 如果手术后超过24小时仍未有任何排气 , 原则上医护人员会协助给予肛门塞剂以促进肠子蠕动排气 , 万一使用药物促进排气仍无效果 , 则要怀疑是否有以下几种状况:
1.肠阻塞:如果怀疑是肠阻塞造成的 , 先让产妇绝对禁食是必须的 , 同时要加上大量的点滴补充水分 , 一直到自然排气为止 。
2.血水越来越多:胀气将难以改善 , 因此必须先排除是否是因血水越来越多所导致 , 不过此情形较不常发生 , 不会单纯只有胀气问题 , 一定会伴随其他症状 , 例如血压降低等 。
一般而言 , 剖腹产后只要有排气、排便 , 肠胀气问题自然会解除 , 不会造成太大困扰 , 而且开刀后住院那几天 , 医护人员会询问产妇排气情形 , 并观察是否有其他症状 , 所以不需太紧张 。
剖腹产术后肠沾黏导致胀气 , 机会相当低
出院后如果持续有胀气困扰 , 极少数可能是肠沾黏 , 开刀后引起肠沾黏进而造成胀气 , 并不会在手术后第一时间发生 , 通常会经过一段日子才出现 。
不过因剖腹产开刀造成肠沾黏的情形现在已经非常少见 , 主要是因为剖腹产手术后子宫不会马上变小 , 术后恢复期间 , 子宫会有屏障作用 , 能阻挡肠子跑到伤口处发生沾黏;
而且现在开刀方式越来越进步 , 伤口位置比较低 , 而且手术中可使用腹膜覆盖以避免肠沾黏 , 因此 , 即使出院后 , 因为肠沾黏引起的胀气 , 机会可说非常低 。
多动、多喝水有帮助 建议手术后的产妇勤走动 , 以促进肠蠕动;有些产妇会想以按压方式改善胀气 , 但改善效果不大 , 所以并不是很适当 , 但是如果自己按压某部位会感到比较舒服 , 则可以尝试看看 。
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