气喘(疾病名)【疾病名 气喘】气喘(asthma),为一种呼吸困难的症状 。轻者活动时气促,重者在安静时亦感呼吸费力甚至不能平卧,也有部分患者气喘与活动无关,而与接触冷空气、过敏原等相关 。气喘可由多种原因引起,需要及早明确病因并进行相应治疗,对症治疗是以药物治疗为主,可使用支气管扩张剂及止咳剂、化痰剂等药 。
基本介绍英文名称:asthma
就诊科室:呼吸内科
常见病因:可由呼吸系统、循环系统、脑、血液疾病,以及中毒引起
常见症状:活动时气促,或在安静时呼吸费力,甚至不能平卧
病因及常见疾病多种原因都可引起气喘,主要为呼吸系统和心血管系统疾病 。1.呼吸系统疾病常见于如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等;以及肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺瘀血、肺水肿、瀰漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等肺部疾病;胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸等胸壁、胸膜腔的疾病也可引起气喘;脊髓灰质炎病变累及颈髓、重症肌无力累及呼吸肌及膈麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期等也可出现气喘 。2.循环系统疾病常见于各种原因所致的左心和或右心衰竭、心包压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等 。3.中毒糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氰氢化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等均可出现气喘 。4.脑部疾病如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病引起气喘 。5.血液病常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等 。鉴别诊断1.发作性呼吸困难伴哮鸣音多见于支气管哮喘、心源性哮喘;突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面积肺栓塞、自发性气胸等 。2.呼吸困难伴发热多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等 。3.呼吸困难伴一侧胸痛见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等 。4.呼吸困难伴咳嗽、咳痰见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿继发肺部感染、支气管扩张症、肺脓肿等;伴大量泡沫痰可见于有机磷中毒;伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭 。5.呼吸困难伴意识障碍见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等 。检查1.血液常规检查有助于发现贫血等血液系统异常,白细胞升高及中性粒细胞升高时常提示感染,嗜酸性粒细胞增高多提示支气管哮喘等过敏性疾病 。2.痰液检查涂片哮喘患者可见较多嗜酸性粒细胞,如合併呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗 。3.肺功能检查区分阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍、弥散功能障碍等,有助于病因鉴别 。4.血气分析可及早发现有无缺氧或呼吸衰竭、酸硷平衡紊乱等异常 。5.胸部X线检查可发现肺炎、急性呼吸窘迫综合徵、肺不张、气胸或纵隔气肿等疾病 。治疗原则及早发现病因及时治疗 。有低氧血症或呼吸衰竭的患者,应及早给予控制性氧疗 。
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