额窦癌 _生活百科

额窦癌【额窦癌】额窦癌（tumors of frontal sinus）是鼻窦癌的一种，原发性额窦恶性肿瘤少见，早期诊断困难。
基本介绍英文名称：tumors of frontal sinus
就诊科室：普通外科、肿瘤内科
常见发病部位：鼻
常见病因：病因未明，慢性鼻窦炎、乳头状瘤病毒和金属铬均为可能的致病因素
常见症状：鼻出血和鼻涕带血、鼻塞和流鼻涕、面颊肿胀、疼痛麻木，复视、红眼等、牙痛、牙齿鬆动，张口困难
病因病因未明。慢性鼻窦炎、乳头状瘤病毒和金属铬均为可能的致病因素。临床表现1. 鼻出血和鼻涕带血是最常见的症状。若癌肿组织较小，仅局限在鼻腔或鼻窦内时，此症状是惟一的“报警”信号，而且往往出血不多，有时只是涕中带血。2.鼻塞和流鼻涕鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大，鼻塞便愈来愈重，呈持续性鼻塞。肿瘤组织坏死或混合感染时，有特殊臭味的鼻涕。3. 面颊肿胀、疼痛麻木主是上颌窦癌的症状。其中有些患者可在局部的皮下摸到隆起的硬块。4. 眼部症状包括单侧实眼、复视、红眼、流睛、眼胀痛、视力减退等，这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展，也可以出现眼部症状。5. 口腔症状最常见的有牙痛、牙鬆动和张口困难等，这些症状主要与上颌窦癌有关。6. 其他有的鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等，多属癌肿较晚期的症状。检查检查方法有耳鼻喉科常规检查、前后鼻镜检查、鼻窦内镜检查、鼻窦X线检查、CT与MRI检查、病理检查及细胞涂片等检查、手术探查和颈淋巴结活检的检查。额窦癌的确诊依赖于病理学检查结果。高度怀疑鼻窦肿瘤时，亦可採用穿刺病理检查或在鼻内镜下取肿瘤组织活检或涂片。诊断根据病史、体检、辅助检查及病理学检查可以诊断额窦恶性肿瘤，确诊依据病理学检查结果。治疗一般採取手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、免疫疗法和中西医结合等综合治疗。对肿瘤範围较局限者，多採取手术为主的综合治疗，包括术前根治性放疗，手术彻底切除原发肿瘤病灶。必要时可行单侧或双侧颈淋巴清扫术，以及术后放疗和化疗等。1.放射治疗单纯姑息性放疗可用于无法根治性手术切除的晚期病例。对术后复发及不能耐受手术者，可也进行放疗，但疗效不理想。手术前或手术后加用放疗疗效较好。2.手术治疗可採用鼻外进路额窦手术，术中将肿瘤连同窦腔黏膜全部切除。儘可能复位额骨骨瓣，以保持面容。3.化学治疗只对不愿接受手术或不适应放疗及手术的患者或手术不彻底者，可採用化学治疗。还可用于术后复发不能再做手术者的姑息治疗。预后鼻窦癌早期症状不明显，常难以早期发现和诊断，故治疗时机的延误导致多数患者预后不佳。