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内分泌因素
内分泌因素是研究比较久和较多的理论，多年来内分泌因素研究较集中的观点为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常 。在月经黄体晚期也就是我们平时指的月经后半期，由于下丘脑-垂体分泌促性腺激素改变，使孕激素分泌不足而引起经前期综合症 。
孕激素对中暑神经系统产生镇静作用，当孕激素水平低下时会出现焦虑、烦躁等性格改变 。
精神因素
经前期综合症是一种身心疾病，与社会环境、文化、心理压力有着密切的联系 。研究发现，情绪紧张、心理压力大的妇女容易患经前期综合症 。
【经前期综合症的原因】 有学者发现，不良情绪可以加重和诱发妇女经前期症状，例如：有些妇女对月经期的出血有恐惧、担心、害怕情绪，也可导致成每月定期的焦虑、抑郁和身体不适 。
水肿因素
醛固酮激素过高引起全身性液体潴留，常被用以解释经前期综合征的形成 。经前期综合征患者的5一HT改变，使垂体促皮质激素增加，肾上腺分泌的醛固酮、血管紧张素Ⅱ增加，从而影响电解质代谢，造成水钠潴留 。
但也有研究发现经前期综合征患者的血管调节功能不稳定 。毛细血管通透性增加，导致体内液体再分配，引起腹胀、乳房胀痛 。
孕酮不足
经前期综合征常发生在有排卵的周期，黄体期孕酮水平下降或导致E/P比值的改变可导致经前期综合征 。
孕酮不足以致雌激素相对过多，而产生电解质平衡失调，细胞外液增加，出现头痛、水肿、烦燥、乳胀等 。