口腔念珠菌病的临床表现


口腔念珠菌病的临床表现

文章插图
口炎
雪口病 雪口病又称鹅口疮,以2~8月的新生儿为高发人群,好发部位为颊、舌、软腭及唇,出现黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,如帽针头大小,不久会相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,早期黏膜充血较明显,故呈鲜红色与雪白的对比 。而陈旧的病损黏膜充血减退,白色斑片带淡黄色 。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难,有时有轻度发热 。
红斑性口角炎 成人急性念珠菌性口炎可有假膜,并伴有口角炎,但有时主要表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚 。患者常首先有味觉异常或味觉丧失,口腔干燥,黏膜灼痛 。
肥厚性口角炎【口腔念珠菌病的临床表现】 这种口角炎会出现颊黏膜病损,常对称地位于口角内侧三角区,呈结节状或颗粒状增生,或为固着紧密的白色角质斑块,类似一般黏膜白斑 。腭部病损可由托牙性口炎发展而来,黏膜呈乳头状增生;舌背病损,可表现为丝状乳头增殖,色灰黑,称为毛舌 。
义齿性口炎 这个类型在老年患者中最为常见 。病程能持续数月甚至数年,可以复发 。最常见的表现是在假牙的承托区粘膜充血发红肿胀 。可有口干和烧灼感的症状 。舌乳头萎缩,舌背发红,伴有口角糜烂 。
增生性口炎 主要见于吸烟或口腔卫生状况差的患者,容易发生在口角联合区,粘膜充血糜烂,出现结节或颗粒 。还有一种比较少见的慢性黏膜皮肤念珠菌病,可能具有遗传性,家族性发作 。
唇炎
糜烂性唇炎 糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面,周围有过角化现象,表面脱屑,因此极易与盘状红斑狼疮病损混淆,也和光照性唇炎类似 。
颗粒性唇炎 颗粒型者表现为下唇肿胀,唇红皮肤交界处常有散在突出的小颗粒,和腺性唇炎极其类似 。
口角炎
念珠菌感染者除了在口腔内出现病灶,口角区域也是高发区域,口角区的皮肤与黏膜发生皲裂,邻近的皮肤与黏膜充血,皲裂处常有糜烂和渗出物,或结有薄痂,张口时疼痛或溢血 。
并发症
口腔念珠菌感染需进行及时治疗,若不加以处理可蔓延至咽喉、消化道以及呼吸道,皆出现炎症,可并发真菌性败血症、心内膜炎、脑膜炎等严重并发症 。