炎症感染 临床上各种急性传染病 , 如流脑、乙脑、钩端螺旋体病、伤寒、白喉及菌痢等的严重阶段 , 以及重症肺炎、重症肝炎、肠道感染、急性肾盂肾炎、盆腔炎、葡萄球菌和链球菌所致的败血症、急性胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、宫外孕破裂、溃疡病急性穿孔的中期或晚期、腹膜炎、急性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病及尿路结石合并感染等 , 均可出现黄苔 。
因为在炎症感染患者的舌黏膜上 , 容易产生和病灶感染相同的炎症细胞浸润 , 使舌头本身也有炎症感染存在 , 舌表面聚集有大量细菌及炎症渗出物 。炎症细胞的堆积和口腔菌族中某些细菌急剧增殖 , 附着于延长的舌丝状乳头而使舌苔转成黄色 。
消化道功能紊乱 消化系统疾病如慢性胃炎、溃疡病、慢性肝炎、结肠炎、习惯性便秘、消化不良等胃肠道功能紊乱患者 , 可产生二氧化硫等硫化物并沿着消化道上溢 , 被舌丝状乳头吸附而沉积 , 使舌苔变黄 。
此外 , 消化功能紊乱时唾液pH值改变 , 酸性度增高 , 氢离子游离增多 , 这有利于细胞间隙中正离子与细胞膜表面的负电荷互相吸引 , 从而增加舌黏膜细胞之间的粘着力 , 有利于黄苔的形成 。
舌苔发黑是怎么回事
主要是舌丝状乳头增殖变黑所致 。黑苔的色泽 , 可有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深浅不同 。黑苔在临床上虽然比较少见 , 但中医认为病人出现此苔 , 一定病期较长 , 病性比较复杂严重 。
现代医学认为 , 黑苔的出现 , 应根据疾病的病因 , 来分析产生的原理 。常见的有以下几种因素:
感染高热 很多病人在发热过程中出现黑苔 。有的人在高热退后 , 黑苔也消退 , 但至第二次发热时 , 黑苔又重复出现 , 证明发热与黑苔的出现有一定的关系 。此外 , 黑苔与发热时间的长短也有关系 。在上述病例中 , 最短的发热4天后就出现黑苔 , 最长的发热80天后方才出现黑苔 。大部分病例在发热两周后 , 出现黑苔 , 平均为20天左右 。可见发热时间越长 , 出现黑苔的可能性越大 。
在出现黑苔的患者中 , 有一半病例是各种炎症感染所引起 , 包括肺炎、肾盂肾炎、坏疽性阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎、下肢静脉炎、化脓性骨髓炎、盆腔炎及败血症等 。由于感染高热、毒素刺激等因素均可使舌丝状乳头增生过长 , 再加上微生物的染色而成黑色 , 出现黑苔所特有的棕黑色角化细胞 , 使舌苔干黄焦黑 。
中枢神经系统功能失调 由于精神紧张引起中枢神经系统功能失调 , 而出现黑毛苔的病例常可遇见 。这是因为中枢神经系统功能失调时 , 可引起口腔内酸度增加 , 有利于霉菌的生长而出现黑苔 。例如 , 曾经有一个患者因为食管有吞咽阻塞、不适而去医院做食管钡剂造影 , 发现食管壁上有一个小结节 , 怀疑为食管癌 , 因而精神不振、情绪抑郁 , 思想负担很重 , 饭也吃不下 , 觉也睡不着 , 不久舌上出现毛刷样黑色舌苔 。但以后又经再次食管钡剂造影及摄片 , 并经各科医生会诊 , 否定了食管癌的诊断 , 此人精神恢复正常状态 , 并未应用任何药物治疗 , 黑毛苔便逐渐消退 。
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