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痛风性肾病
【尿酸高有什么危害】 持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症 。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系 。研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常 。早期有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高 。尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过++ 。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低 。约5—10年后肾病加重,进而发展为尿毒症,约17%—25%死于肾功能衰竭 。
痛风石
又称痛风结节,是人体内因血尿酸过度升高,超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体 。如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后,杯底就会出现白色的沉积物一样 。析出的晶体在什么部位沉积,就可以发生什么部位的结石,痛风病人除中枢神经系统外,几乎所有组织中均可形成痛风石 。有些痛风石用肉眼不能看到,但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体,这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作,还可造成关节软骨和骨质破坏,周围组织纤维化,导致慢性关节肿痛、僵直和畸形,甚至骨折 。有些痛风石沉积在体表,如耳轮和关节周围,我们的肉眼就可以看到 。还有些痛风石沉积在肾脏,引起肾结石,诱发肾绞痛 。
肾脏病变
大约有20%~25%的原发性痛风患者合并肾结石,其中约85%属于尿酸结石 。结石较大时可有肾绞痛、血尿 。由于尿酸结石可透过X线,因此需通过肾孟造影才能发现 。约有20%~40%的患者早期可有间歇性少量蛋白尿 。晚期常因间质性肾炎或肾结石而导致肾功能不全 。此外痛风患者常伴高血压、肥胖、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等 。
导致关节的组织纤维化,甚至坏死
尿酸高引起导致关节的组织纤维化,甚至坏死主要在于尿酸随着血液进入人体的关节软组织中,导致尿酸盐的沉淀,引起关节出现病态现象,临床中较为严重的尿酸高患者基本上都会出现关节活动能力下降,骨骼出现程度不一的纤维化,同时还具有容易引起骨折这种现象 。
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