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高危因素
正常情况下 ， 羊水是被封闭在羊膜囊内 ， 由于母体和胎儿之间存在胎盘屏障 ， 羊水不能与母体的血液循环系统接触的 。在分娩或其他损伤的情况下 ， 母体和胎儿的胎盘屏障可出现缺口 ， 此时 ， 羊水进入母体的循环中也就成为了可能 。羊水栓塞发生率很低 ， 临床上一些高危因素有：胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染 。
胎膜早破
羊水进入母体血循环 ， 必须有胎膜破裂 ， 这是发生羊水栓塞最重要原因 。胎膜破裂会导致羊水外流 ， 胎膜与宫颈壁分离使血管损伤 ， 羊水有可能从宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环 。如果这时还同时有强烈的不规律的宫缩 ， 羊水就很容易快速进入破裂的血管内 ， 引起羊水栓塞 。另外 ， 行羊膜腔穿刺时 ， 如形成胎膜后血肿 ， 待分娩时如有胎膜撕裂 ， 则也易发生羊水栓塞 。
分娩时宫腔压力大
这多发生于一些急产和多产产妇 。多产的孕妇生得比较多、比较快 ， 产道的损伤也较大 ， 特别是子宫下段和宫颈裂伤 。一旦裂伤 ， 血管道开放 ， 羊水压力比较容易进入母体血管系统 ， 如在引产的过程中不恰当使用催产素 ， 有过强过频的宫缩 ， 此时由于宫腔压力太大 ， 血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况 。
宫颈血管破裂
一旦出现子宫血管破裂 ， 羊水就有可能到血管里来 ， 产生羊水栓塞 。羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦 。
手术产也增加了羊水栓塞发生的机会 ， 尤其是剖宫产时 ， 子宫静脉血窦大量开放 ， 如羊水未吸而更易进入血液循环 。
【羊水栓塞是怎么回事】