麻醉科【麻醉科】麻醉学科是一个综合性的学科,它包含多学科的知识 。现在的範围更广,不单单是满足手术的要求,还参入各科室的抢救工作,妇科的无痛分娩,无痛流产等等 。
基本介绍中文名:麻醉科
现在:综合性的学科
套用:妇科的无痛分娩,无痛流产
时间:80年代
属于医技科室吗不只一次地看到一些医院刊登招聘麻醉医生的医疗信息,还附加对于高学历麻醉医生的优厚待遇 。同时在招聘类别里将麻醉医生列入医技科室 。稍微有一些主见的麻醉医生会提出这样的问题,既然待遇如此优厚,为什幺对麻醉科起码的定位都一无所知,连起码的位置都没有摆正,又如何能够谈得上崇尚人才呢?
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麻醉科当然,应该承认现代麻醉在我国的短暂历史,刚刚开始麻醉学本科教育也仅仅是上世纪80年代的事情 。但是我国麻醉事业突飞猛进,麻醉医生所从事的工作逐渐得到承认 。在1989年我国卫生部颁布档案明确麻醉科属于二级学科、临床一级学科(12号档案) 。而我们医院的管理者却一无所知 。他们是真的分不清楚临床科室和医技科室的区别吗?麻醉医生在手术室内外进行气管插管,解决患者通气不足和缺氧;治疗低血压参与休克治疗;实施各种神经阻滞,解决疼痛问题;手术过程中治疗心律失常和各种危重疾病、参与重症监测和复甦 。他们为维护患者手术的安全集中精力,其麻醉工作範围已经远远超出单单为患者解除手术疼痛,难道他们从事的这一系列工作只是一种医技吗?眼下国内,甚至在许多三级甲等医院里仍然存在有不少单位将麻醉科列为医技科室 。这不得不说是在医疗行业上存在的工作歧视,在基层医院就更是如此了 。长期以来,一些医务人员甚至医院管理者眼里,麻醉医生只是简单地从事着各种操作而已,没什幺大不了的 。因此在这种观念的支配下,他们认为;麻醉医生应该老老实实地为医院赢利、好好配合好手术、不出现什幺大的差错就够了 。从而将麻醉科列为医院赚钱的工具,根本不注重麻醉科学术研究的建设,麻醉医生从事着高风险的临床工作却没有享受临床医生的待遇,记得2003年我国发生的非典型肺炎,许多麻醉医生奔赴在抗击非典的第一线,为夺取这场没有硝烟战争的胜利作出很大贡献,有的甚至牺牲了生命 。他们手里持着经过努力学习而获得的执业医师资格证书却被无缘无故地放在医技工作的位置上,从而遭受不公正的待遇 。所以有必要在此改变一下人们尤其是医院管理者的思想观念,儘快消除对麻醉医生所从事工作的歧视 。只有这样才能够调动他们的积极性,使他们能够充分发挥自身的聪明才智,为医院社会和经济效益双丰收创造有利条件 。
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麻醉科医生麻醉医师工作的範畴确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗,是麻醉临床的基本任务,但这还只是现代麻醉学科的部分工作内容 。麻醉工作还包括麻醉前后的準备和处理,危重病人的监测治疗,急救复甦、疼痛治疗等方面的工作 。工作範围从手术室扩展到病室、门诊、急诊室等场所,从临床医疗到教学、科学研究 。随着工作範围的日益扩大,工作任务日益繁重 。1、临床麻醉工作
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麻醉医师为了做好临床麻醉工作,必须掌握麻醉基础理论和熟练地套用各种麻醉技术操作,还要熟悉各种病情手术的特点 。在施行每一例麻醉时,必须进行以下具体工作 。a、麻醉前準备工作主要是了解病情,作出正确估计,结合病情确定麻醉方案,选择最适当的麻醉方法和药物 。充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题,为了防患于未然,作好充分的準备工作和预防措施,并对可能发生的问题制定处理的方案 。b、麻醉期间工作按麻醉操作规程作好麻醉,以取得最好的麻醉效果,使病人在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术 。同时为手术创造良好的条件,儘量满足某些手术的特殊要求(如肌肉鬆弛、低温、低血压等) 。做好手术麻醉过程的监测工作,包括循环、呼吸、水电解质、体温等功能的连续监测,并写好麻醉记录 。根据麻醉过程的变化,做出有效的处理,如维持血流动力学的平稳,进行呼吸管理等 。c、麻醉后工作麻醉后将病人送回病房(或麻醉恢复室),做好交接班 。根据不同的病情和手术,做好麻醉后的各种处理,包括对病人的连续监测,防止併发症的发生,及时处理意外,协助临床科对併发症进行治疗,使病人早日痊癒 。做好麻醉后随访和总结的记录 。2、麻醉恢复室和加强监测治疗室工作随着危重疑难病人施行複杂麻醉和手术的增加,手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原,再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正,麻醉后仍有发生各种併发症的危险 。由于麻醉事业的发展,监测技术的进步,麻醉手术后的病人仍需要由经过专业训练的医护人员精心治疗护理,促使病人早日康复 。对于全身麻醉病人,应使神志完全恢复清醒,各种神经阻滞麻醉病人局部感觉运动功能应完全恢复正常,病人循环、呼吸、肝、肾等重要生理功能恢复正常并处于稳定状态 。对于已发生麻醉併发症的病人应积极进行治疗 。因此,麻醉恢复室和加强监测治疗室对麻醉病人的恢复,危重病人的监护,麻醉併发症的防治等方面日益发挥着重要作用,是现代麻醉科室的重要组成部分 。它的建立和完善与否,是衡量现代化医院先进的重要标誌之一 。3、急救复甦麻醉工作者充分利用所掌握的专业知识和技术,包括套用生理学、病理生理学和临床药理学的理论知识,气管内插管、人工通气方法、维护循环功能、恢复心脏活动的各种措施,保护中枢神经系统功能的低温疗法,以及对心、肺、肝、肾等重要生理功能的监测技术与药物治疗等方面的经验,在急救复甦中发挥重要的作用 。因而,急救与复甦已成为现代麻醉学的重要组成部分,也是麻醉专业的重要任务之一 。