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什么是咯血
咯血是指喉及其以下呼吸道任何部位的出血经口腔咯出者 。咯血量的多少与疾病的严重程度不完全—致 。少量咯血须与鼻咽部、口腔出血鉴别 。鼻出血多自鼻孔流出 ， 常在鼻中隔前下方发现出血灶；鼻腔后部出血 ， 患者因血液自后鼻孔沿软腭与咽后壁下流而有咽部异物感 。
咯血是怎么回事
咯血常由呼吸、循环系统疾病所致 ， 也可由外伤、其他系统疾病或全身性因素引起 。咯血量的多少视病因或病变性质而异 ， 大量咯血时血液自口鼻涌出 ， 有时可阻塞呼吸道造成窒息 ， 或严重失血而引起休克 。据文献报道 ， 大咯血并发的窒息或出血性休克 ， 病死率可达50％~100％ ， 其中死于窒息者多于失血性休克 。小量咯血有时仅有痰中带血而被忽视 。
咯血原因一：呼吸系统疾病
支气管病变 为咯血常见病因 ， 常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性文气管炎等 ， 其发生系炎症、肿瘤等损伤支气管黏膜及病灶处毛细血管 ， 使其通透性增加或动膜下血管破裂所致 。
肺部疾病 常见的病因为肺结核、肺炎、肺脓肿等 。在我国 ， 肺结核为咯血最主要的原因之一 。引起咯血的肺结核病变 ， 以浸润渗出、空洞和干酪性肺炎常见 。其发生机制为病变使毛细血管通透性增高 ， 可为痰中带血丝、血点或小血块；小血管因病变侵蚀破裂 ， 表现为中等量咯血；空洞壁小动脉瘤破裂 ， 或继发支气管扩张形成的动静脉瘘破裂 ， 则可引起大量咯血 。
咯血原因二：循环系统疾病
常见原因为风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死等 。二尖瓣狭窄可致肺淤血 ， 导致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂 ， 常为小量咯血或痰中带血丝 。支气管黏膜下静脉曲张破裂出血常为大咯血 。部分先天性心脏病 ， 如房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动静脉瘘等引起肺动脉高压时 ， 也可以发生咯血 。因为肺静脉与支气管之间有侧支循环 ， 肺静脉压升高后可使支气管教膜下的小静脉压升高 ， 导致静脉曲张与破裂出血 。
【咯血是什么原因】