跟腱腱鞘炎 _生活百科

跟腱腱鞘炎【跟腱腱鞘炎】跟腱部的滑囊有两个，一个是跟骨后上角与跟腱之间的跟骨后滑囊，一个是位于跟腱与皮肤下之间的跟腱后滑囊。此处滑囊发生无菌性炎症可能与跑、跳、长途跋涉过等度提踵有关。也可能与不合适的鞋后跟有关，也有因跟骨后上结节较隆起所致者。在类风湿性关节炎中此滑囊常被累及。
临床表现主要症状为跟腱疼痛和肿胀。如系跟腱后滑囊炎，则局部隆突更明显，在跟腱附着点的上方有压痛，行走时或跑步、跳高时，疼痛更剧烈。若系跟骨后滑囊炎时，在踝关节的侧位片上可见其后方的透高三角形区消失或不清晰，在跟骨与跟腱间隙可触及压痛明显，若作穿刺时，则能鉴别其系跟腱后滑囊炎还是跟骨后滑囊炎。治疗保守治疗包括使用支具适当制动，改变诱发疾病的活动方式及习惯，减少寒冷刺激，局部热敷、理疗，外用药物涂抹等。类固醇药物鞘管内封闭注射常有效，一般起效快，维持时间长，但应注意勿进行反覆的类固醇药物封闭治疗，以免出现肌腱病变，甚至断裂的后果。手术治疗适用于腱鞘炎反覆发作，封闭治疗及保守治疗效果不佳，症状严重的患者。手术方法见以下各论日常护理一、儘量避免穿着软的薄底布鞋；二、在足跟部套用厚的软垫保护，也可以套用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤；三、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症；四、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛；五、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗；六、如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。