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皮下急性蜂窝织炎对下列病例需重视鉴别诊断： （1）新生儿皮下坏疽有皮肤质地变硬时，应与硬皮病区别 。后者皮肤不发红，体温不增高 。（2）小儿颌下蜂窝织炎可引起呼吸急促和不能进食，应与急性咽峡炎区别 。后者的颌下肿胀稍轻，而口咽内肿账发红明显 。（3）产气性皮下蜂窝织炎应与气性坏疽区别 。后者发病前创伤较重（伤及肌肉），伤肢或身躯已难运动；发病后伤口常有某种腥味，脓液涂片检查可大致区分病菌形态，作细菌培养更可确认菌种 。根据病史、临床症状和体徵，结合局部解剖知识，白细胞总数及分类计数等，配合穿刺抽脓等方法，可以作出正确诊断 。一般化脓性感染，抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓，而腐败坏死性感染，脓液稀薄呈暗灰色，常有腐败坏死性恶臭 。治疗方案根据临床疗效或化验报告菌种调整药晶 。如病人能接受口服药剂，可同时用中药普济消毒饮等 。局部处理一般性蜂窝织炎的早期，可用金黄散、玉露散等敷贴；但其病变进展时，或是上述其他各型皮下蜂窝织炎，都应及时切开引流，以缓解皮下炎症扩展和减少皮肤坏死 。切开可作多个较小的切口，用药液湿纱条引流 。同时要改善病人全身状态，例如：高热时行头颈部冷敷；不能正常进饮食时，输液维持体液平衡和营养；呼吸急促时给氧或辅助通气等 。此外，对产气性皮下蜂窝织炎病人必须採取隔离治疗措施 。炎症早期可外敷药物、针灸、封闭理疗，有校验、效忠、解毒、止痛的作用 。常用外敷药有金黄散、六合丹，敷于患处皮肤表面，可时炎症消散或局限 。炎症局限形成脓肿，应及时进行切开引流术 。
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皮下急性蜂窝织炎其目的是：（1）时脓液、坏死感染物迅速排出，减少毒素吸收 。（2）减轻局部肿胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生窒息 。（3）可防止感染向邻间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重併发症 。（4）可防止发生边缘性骨髓炎 。切开引流指征（1）发病时间一般是牙源性感染3－4天，腺源性感染5－7天，经抗生素治疗后，仍高热不退、白细胞总书记中性粒细胞明显增高者；
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皮下急性蜂窝织炎（2）局部肿胀、跳痛、压痛明显者；（3）局部有凹陷性水肿，有波动感，或穿刺抽出脓者；（4）腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；（5）脓肿已穿破，但引流不畅者 。急性炎症消退后，应及时薄除病灶牙，避免感染复发 。若有瘘管长期不愈，则应考虑作瘘道或死骨刮治术 。预防与调养预防本病应平日重视皮肤的清洁卫生和防避损伤；皮肤受伤后要及早处理，有某种化脓性病变更应及时治疗 。婴儿和老年人的抗感染能力较弱，要重视生活护理 。1．及时治疗各局部刨伤，减少本病发生 。2．应将患部抬高，以利炎症吸收 。3．忌食辛辣刺激性食品，发热者，须卧床休息 。