春季性结膜炎

春季性结膜炎疾病名称春季结膜炎 。别名:春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎 。

春季性结膜炎

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疾病分类眼科疾病概述春季角膜炎是一种复发性结膜炎 , 常常双眼受累 , 并可损害角膜表层 。本病典型由过敏反应引起 , 故多于每年春、夏季发病 。春季结膜炎主要见于儿童 , 一般在青春期开始发病 , 20岁以前自愈 。春季结膜炎是一种季节性很强的过敏性眼病 , 常在春暖花开时发病、炎夏时节加重 , 双眼发热、奇痒、害怕阳光 。到了秋末天冷时症状逐渐消失 , 翌年春季又发 , 轻者3~4年后好转 , 重症者可连续复发十几年 , 本病多见于男性儿童 , 农村多于城市 , 25岁以上年龄发生本病者极少 。在我国 , 春季结膜炎以西北地区及北方省份发病人数较多 。其发病原因还不十分清楚 , 一般认为植物花粉接触可能为外源性致敏原 , 内分泌迷走神经不稳定可能为内在因素 , 光和热为刺激因素 , 春季结膜炎就是这些综合因素所引起的过敏性眼病 。春季结膜炎的主要表现是眼睑结膜充血、肥厚 , 特别是上眼睑结膜可以出现大的扁平乳头 , 使结膜面看起来像鹅卵石铺成的路面;也有部分病人球结膜充血 , 在黑眼珠与眼白交界处有灰黄色胶样隆起 , 日子久了 , 变成棕褐色色素沉着 。其主要症状是眼痒 。得了春季结膜炎怎幺办呢?首先要认识到本病到了成年人阶段 , 就会自然痊癒 , 因此不必为此过于担心 。由于本病发病原因还不十分清楚 , 缺乏特殊有效的治疗方法 。主要治疗措施为:发病季节外出时戴有色眼镜以减少阳光刺激;避免接触花粉这一点在日常生活中难以做到;滴用2%色甘酸钠眼水 , 每日4~6次 , 对改善服痒、畏光症状疗效明显胚可口服抗过敏药物或服用疏风清热、燥湿止痒的中药 , 也有较好效果 。重症病人点用强的松龙或氟美松等皮质激素眼水 , 可明显改善症状 , 眼痒缓解 。需要注意的是皮质激素眼水不能治癒春季结膜炎 , 仅能改善症状 , 而且用药时有效 , 不用药时眼痒依然存在 。长期点用皮质激素眼水可诱发激素性青光眼而引起失明 , 所以春季结膜炎病人一定不要长期点用可的松眼水或氟美松眼水等激素类眼剂 , 只能短时间套用 , 而且要在医生指导下套用 , 定期进行眼科检查 。疾病描述春季角结膜炎 , 又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎等 。青春期前起病 , 持续5-10年 , 多为双眼 , 男童发病率高于女童 。该病在中东和非洲发病率高 , 温带地区发病率低 , 寒冷地区则几乎无病例报导 。春夏季节发病率高于秋冬两季节. 症状体徵临床上分为睑结膜型、角结膜缘型及混合型3种 。患者眼部奇痒 , 粘丝状分泌物 , 夜间症状加重 。可有家族过敏史 。1、睑结膜型 特点是睑结膜呈粉红色 , 上眼睑结膜巨大乳头扁平 , 呈铺路石样排列 , 形状不一 , 包含有毛细血管丛林 。下睑结膜可出现弥散的小乳头 。严重者上睑结膜可有伪膜形成 。除非进行冷冻、放疗和手术切除乳头等创伤性治疗措施 , 一般发福发作后结膜乳头可完全消退 , 不遗留瘢痕 。2、角结膜缘型 更觉于黑色人种 。上下睑结膜均出现小乳头 。重要的表现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生 , 以上方角膜缘明显 。3、混合型 睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见 。各型都可发生角膜病变 , 表现为瀰漫性上皮型角膜炎 , 以至“春季溃疡” , 后者为盾形无菌性上皮损害 , 多分布于中上1/3角膜 。部分患者急性期可在角膜缘见到白色Horner-Trantowas结节 。结膜分泌物涂片和Trantas结节活检行Giemsa染色 , 可见大量嗜好酸性粒细胞和嗜酸性颗粒 。角膜上房可有微小血管翳 , 极少全周角膜血管化 。该病和圆锥角膜可能有一定关係 。疾病病因尚不明确 。很难找到特殊的致敏原 。通常认为和花粉敏感有关 。各种微生物的蛋白质成分、动物皮屑和羽毛等也可能致敏捷近来 , 发现春季角结膜炎病人角膜上皮表达细胞粘附分子ICAM-1 。泪液中可分理处特异性的IgE、IgG , 组胺和类胰蛋白酶升高 , 血清中组胺酶水平下降 。因此发病机理和体液免疫(IgG、IgE)及细胞免疫都有关 。春节角结膜炎也见于免疫球蛋白E综合徵的病人 。