神志不清

神志不清【神志不清】神志不清(unconsciousness)指神志昏蒙,呼之能应,或时有谵语,失去对事情的判断和处理能力 。
基本介绍英文名称:unconsciousness
就诊科室:神经科
常见病因:窒息、头部创伤、大量出血或休克、触电、糖尿病、心脏病、脑溢血、癫痫、中毒等导致
常见症状:淡漠、谵妄、嗜睡、昏迷等
病因窒息、头部的创伤、大量出血或休克、触电、糖尿病、心脏病、脑溢血、癫痫、抽筋、中毒等,都可导致神志不清 。临床表现1.淡漠对周围的事物表现冷淡,对话迟钝 。2.谵妄患者出现烦躁不安,语无伦次,定向能力消失,产生幻觉,出现一些无意识动作 。3.嗜睡患者处于深睡,呼之能醒,话语含糊或答非所问 。4.昏迷临床根据其严重程度分为三级:①轻度昏迷:患者意识丧失,强对光和呼唤均无反应,无自主运动,各种反射存在(如瞳孔反射,角膜反射,吞咽反射等)疼痛刺激可出现痛苦表情和防御动作 。体温、呼吸、脉搏、血压无明显改变 。②中度昏迷:对外界各种刺激均无反应,无自主运动,瞳孔缩小或扩大,对光反应迟钝,角膜反射减退,肌肉鬆弛,对强烈的刺激可有防御反射动作,呼吸及脉搏均有波动,大小便潴留或失禁 。③深昏迷:瞳孔扩大,光反射、角膜反射均消失,呼吸不规则,血压下降,体温降低,大小便失禁 。检查1.进行血常规、尿常规、尿比重红细胞计数(RBC)、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素等检查 。2.系统检查神经系统有无损害、受损部位、範围、性质及程度等 。必要时行脑部CT和MRI检查 。诊断根据病史,临床表现及相关检查可协助诊断 。鉴别诊断应与神昏谵语,昏聩不语等鉴别 。神志恍惚为呼之能应,但答非所问,记忆力、计算力差 。精神不集中或神志不清楚 。治疗轻微的神经症患者可以通过心理谘询及时治疗,而且可以达到痊癒 。而精神病患者则一定要转到有关医院的精神科,採取药物控制和心理治疗 。预防导致神志不清的原因不同,预防的方法也不同,主要有以下几个方面:1.改善劳动环境 。2.忌酒、戒菸 。3.饮食既要防止高脂食物引起胆固醇增高,又要摄取必要的营养物质,如蛋白质、无机盐类、胺基酸及多种维生素,特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E等 。4.保持精神愉快利于疾病治疗及精神健康 。5.安排好生活与学习,保持与社会广泛的接触 。6.定期进行体检、及早治疗躯体疾病,对自己身体既要重视,又不可过分注意或担心 。7.经常户外活动,积极进行身体的锻鍊 。