腰肌劳损【腰肌劳损】腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反覆发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多 。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛 。
基本介绍别称：功能性腰痛
英文名称：lumbar muscle strain
就诊科室：骨科
多发群体：体力劳动者、运动员
常见病因：久坐、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物等
常见症状：腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，劳累时加重
病因1.急性腰扭伤后及长期反覆的腰肌劳损 。2.治疗不及时、处理方法不当 。3.长期反覆的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损 。4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关係，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损 。临床表现1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛 。2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重 。3.不能坚持弯腰工作 。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛 。4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处 。5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限 。检查1.X线检查多无异常，少数或可有骨质增生或脊柱畸形 。2.年老或骨质疏鬆患者检查可选择ECT检查、骨密度检查 。有观点认为骨质疏鬆也可致慢性腰痛 。诊断1.根据症状，体徵等临床表现 。2.结合长期慢性腰痛病史和查体，诊断难度不大，应注意与腰椎退行性疾病，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别 。治疗1.避免过劳、矫正不良体位 。2.适当功能锻鍊加强腰背肌锻鍊，防止肌肉张力失调，如採取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作 。3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法 。4.药物治疗主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药 。5.封闭疗法有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好 。6.物理治疗在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果 。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超音波、红外线、雷射等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用 。7.手术治疗腰肌劳损不需手术，手术甚至可能会加重症状 。预防1.防止潮湿，寒冷受凉不要随意睡在潮湿的地方 。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦乾身体 。2.急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性 。3.体育运动或剧烈活动时要做好準备活动 。4.纠正不良的工作姿势如弯腰过久，或伏案过低等 。在僵坐一小时后要换一个姿势 。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损 。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大 。5.防止过劳腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸 。6.使用硬板软垫床过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫 。7.注意减肥控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻鍊 。