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颊(颊是口腔前庭的侧壁 ， 组成颜面的一部分 。)【颊是口腔前庭的侧壁，组成颜面的一部分。 颊】颊是口腔前庭的侧壁 ， 组成颜面的一部分 。有较大的弹性和延展性 。颊外面被覆有皮肤 ， 内面为不角化的口腔黏膜 。
基本介绍中文名：颊
外文名：cheek
科室：解剖
概述正对上颌第二磨牙牙冠处 ， 有腮腺管开口形成的黏膜乳头 。颊的肌层主要由颊肌形成 。在颊肌外面有緻密的颊咽筋膜的颊部覆盖 。在筋膜外面及其与下颌支、咬肌的前方和内面之间 ， 有较厚的脂肪块 ， 填充于此 ， 使面颊外观显得丰满 ， 尤以婴儿时期比较发达 ， 称为颊脂体 。在婴儿吸乳时 ， 颊脂体有协助颊肌做吸吮活动的作用 。在颊脂体的外面 ， 还有附于真皮内的骨骼肌 ， 如颈阔肌、颧肌和笑肌等 。颊部位于面部两侧 ， 是口腔前庭的侧壁 。主要由皮肤、皮下脂肪、面部浅层表情肌、颊脂肪体、颊肌及黏膜等所构成 ， 其中有颌外动脉、面前静脉、面神经颊支及腮腺导管通过 。在黏膜面颊肌之间有大量黏液腺和混合腺 。临床解剖颊癌发生于颊黏膜的恶性肿瘤 。在我国发病率较高 ， 男性多于女性 ， 多为鳞状细胞癌 ， 少数为腺癌、恶性混合瘤和恶性黑色素瘤 。白斑为常见的癌前病变或并存的病变 。好发于与咬合线平面相对的后牙区附近颊黏膜 ， 呈溃疡型或外生型 。开始生长比较缓慢 ， 以后向颊肌浸润 ， 可穿过肌层及皮肤而破溃 ， 也可累及上下颌牙龈或颌骨 ， 向后可累及齶部及咽部 。活检确诊后 ， 应採用以手术为主的综合治疗;晚期已侵及颌骨并伴颈淋巴转移者 ， 可作颊颌颈联合根治术;手术造成的组织缺损可作同期手术修复 ， 或待肿瘤控制后再行二期整复手术 。一般指原发于颊黏膜的癌为颊癌 ， 90%以上来自口颊黏膜上皮 ， 少数可来自颊黏膜下的小唾液腺 。它为口腔癌中常见癌肿之一 ， 发病高峰年龄在40～60岁 ， 以男性为多 ， 男女之比为1.72∶1 。有年轻化趋势 。其致病因素主要与不良嗜好有关 ， 局部刺激也是致病因素 。病理类型主要是鳞癌 。临床表现1. 症状部分患者由癌前病损或癌前状态(白斑、扁平苔藓)恶变而来 。早期病变多表现为黏膜表面粗糙 ， 但多因无痛而被忽视 ， 病情发展向外可穿过颊肌及皮肤 ， 引起颊部溃破 ， 向后发展可导致张口困难 。2. 体徵颊黏膜外生或溃疡型病灶 ， 少数病灶周围有白斑或扁平苔藓存在 ， 注意有无张口受限 ， 有无累及牙龈和上下颌骨 。仔细检查颈、颌下颏下淋巴结有无肿大 ， 位于后颊者加查耳前、腮腺区淋巴结 。辅助检查1. B超检查了解淋巴结转移情况 。2. CT或MRI检查 了解病灶範围 ， 浸润深度及与周围组织器官的关係 ， 了解淋巴结转移情况 。3. 活检或细胞学涂片可明确诊断 。诊断诊断一般不困难 ， 但临床上须注意的是如何判定癌前病变是否已发生恶变 ， 活检可协助早期诊断 。入院后处理1. 手术治疗 早期癌肿切除範围应以颊肌为界包括颊肌在内的原发灶切除术 ， 对中晚期颊癌无论颈淋巴结是否阳性均应行颊颌颈联合根治术 ， 颊部切除后缺损可同期修复 。2. 化疗 可术前诱导化疗以提高治癒率 。3. 放疗 中晚期病例可术前外照射 ， 再进行手术 。