红细胞检查 _生活百科

红细胞检查【红细胞检查】红细胞检查是一种血液检查手段，检测原理：红细胞稀释液为Hayem液。
基本介绍中文名：红细胞检查
释义：一种血液检查手段
检测原理：红细胞稀释液为Hayem液。
红细胞生理：平均寿命120天。
概要红细胞生理平均寿命120天。血红蛋白正常值成年男性：120～160g/L成年女性：110～150g/L新生儿：180～190g/L儿童：110～160g/L计数检测原理红细胞稀释液为Hayem液。氯化钠作用是调节渗透压，硫酸钠提高比密防止细胞粘连，氯化高汞是防腐剂。方法学评价高球蛋白血症患者由于球蛋白沉澱使红细胞容易凝集。临床意义生理变化：①精神因素（刺激后RBC升高）、体力劳动(RBC升高)、大气压（高原地区RBC浓度升高）、妊娠（降低）可影响红细胞浓度。病理变化：①增多：Ⅰ相对增多：血浆中水分丢失（呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤）；Ⅱ绝对性增多：慢性肺心病；Ⅲ真性RBC增多症。血红蛋白测定检测原理：参考方法为氰化高铁血红蛋白测定法，测定波长540nm 。方法学评价：氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法试剂剧毒，高白细胞和高球蛋白血症可致结果假性升高。十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS-Hb）测定法试剂无公害，被推荐为次选方法。形态检查大小异型小红细胞：直径<6um 。增多见于缺铁性贫血（IDA）、地中海贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）、遗传球（遗传性球形红细胞增多症）。大红细胞：直径>10um 。见于巨幼贫（维生素B12或叶酸缺乏）。巨红细胞：直径>15um 。见于巨幼贫。红细胞大小不均：见于严重的增生性贫血，如巨幼贫等。红细胞形态改变球形红细胞（MCHC升高；典型的巨幼贫的MCV、MCH升高，但MCHC正常。）：无中心淡染区，增多见于遗传球。椭圆形红细胞：增多见于遗传椭（遗传性椭圆形红细胞增多症）。靶形红细胞：增多见于地中海贫血。镰形红细胞：增多见于HbS病（镰状细胞性贫血）。口形红细胞：增多见于遗传口（遗传性口形红细胞增多症）。棘细胞：红细胞表面有针尖状突起，其间距不规则，突起的长度和宽度可不一。增多见于β-脂蛋白缺乏症（LDL）。皱缩红细胞：周边呈锯齿状排列紧密，大小不等，外端较尖。增多见于细胞脱水。泪滴形红细胞：红细胞形态不整（RDW升高）：最常见于巨幼贫。红细胞内血红蛋白含量改变D正常色素性：AA、白血病。低色素性（MCH、MCHC降低）：IDA、地中海贫血。高色素性：巨幼贫。嗜多色性：提示骨髓造血功能活跃，见于HA（溶血性贫血）。红细胞中出现异常结构豪乔小体（H-J小体）：为核残余物，增多见于巨幼贫。卡波环：细胞质中脂蛋白变形所致，增多见于巨幼贫。嗜硷性点彩红细胞：增多见于铅中毒等。有核红细胞：正常成人外周血中不可见，1周内婴儿外周血中可见少量。增多见于溶贫、急慢性白血病。比容测定方法学评价参考法为放射性核素法血细胞分析仪测量原理Hct=MCV×RBC离心法缺点：无法完全排除RBC之间的残留血浆临床意义Hct升高见于RBC升高，此外，测定Hct可了解血液浓缩程度，作为补液计算的依据。Hct降低见于各种类型的贫血。平均指数缺铁贫、地中海贫血：小细胞低色素性贫血，MCV、MCH、MCHC都下降。再障：正细胞性贫血，MCV、MCH、MCHC都正常。巨幼贫血：大细胞高色素性贫血，MCV升高、MCH升高、MCHC正常。分布宽度反映细胞体积大小是否均一，体积变化越大，RDW越大。缺铁贫时RDW升高；巨幼贫RDW升高。网织红细胞计数检测原理染色物质：细胞质中嗜硷性物质RNA 。染色方法：煌焦油蓝或新亚甲蓝等活体染色法。方法学评价使用米勒窥盘计数，方法简单，减少了实验误差。临床意义判断骨髓红系统造血情况，急性失血后5-10天，RET达高峰。作为贫血疗效观察指标。点彩红细胞计数检测原理染色物质：重金属中毒时，细胞质中嗜硷性物质RNA变性沉澱而形成。染色方法：瑞氏染色。沉降率测定影响ESR因素ESR升高 ESR降低血浆因素纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇升高白蛋白、糖蛋白、卵磷脂升高RBC因素严重贫血；RBC直径越大，厚度越薄，ESR越快 RBC增多症；球形RBC，ESR缓慢。临床意义生理性妇女月经期，60岁以上的老年人。病理性各种炎症：临床上常用来观察结核病、风湿热有无活动性。组织损伤及坏死：心绞痛时正常，心肌梗塞时增快。恶性肿瘤：良性肿瘤时正常，恶性肿瘤时加快。各种原因导致的高球蛋白血症：多发性骨髓瘤（IgA、IgG、IgE、IgD）、巨球蛋白血症（IgM），但是某些巨球蛋白血症患者IgM明显增多而使血浆粘稠度增高即高粘综合症时，反而抑制ESR，使ESR减慢。贫血、高胆固醇血症。观察急性炎症时用WBC多见；观察慢性炎症时用ESR多见。