经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术 _生活百科

文章插图
经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术【经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术】《经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术》DVD为“十一五”国家重点音像出版规划品种，卫生部医学视听教材。
基本介绍书名：经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术
ISBN：7887209749
类别：医学书籍
开本：32
编辑推荐《经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术》DVD为“十一五”国家重点音像出版规划品种，卫生部医学视听教材。影片介绍了经鼻蝶手术套用解剖，垂体腺瘤生长示意图，说明手术适应证及禁忌证、术前準备、常用器械设备、手术流程示意图，重点演示了垂体大腺瘤切除术和垂体微腺瘤切除术，最后讲叙了术后处理及主要近期併发症。《经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术》由山东大学齐鲁医院製作，片长39分钟，适合于医学院校师生及外科医师学习使用。

文章插图
基本信息作者：山东大学齐鲁医院出版社：人民卫生音像出版社日期：2007年10月装帧：简装内容介绍由于鞍区的解剖学特点，自下而上穿经蝶窦切除垂体腺瘤较之开颅手术更为简单、直接。但在上世纪的最初的几十年中，由于操作技术、器材的局限，以及难以解决的感染问题，该术式一度被弃用。20世纪六七十年代以后，手术显微镜的发明，使这一术式重获新生，经蝶窦切除垂体腺瘤的手术进入了快速发展阶段并显示出了很多优点，因而逐渐成为垂体腺瘤的主要手术方法之一。

文章插图
适应证无明显鞍上扩展的Ⅰ-Ⅳ级或0、A级肿瘤，尤其是内分泌功能活跃的肿瘤；在明显向蝶窦侵蚀的Ⅲ、Ⅳ级肿瘤，无视力视野改变或稍有改变者；向海绵窦侵蚀的E级腺瘤而无明显视力、视野改变者；对有明显鞍上扩展的A-B级肿瘤，如严重视力损害，有蝶鞍及鞍膈孔扩大（冠状位CT扫描见肿瘤影像呈圆形而非哑铃形），示经蝶窦入路可向鞍上操作，且鞍上瘤块严格位于中线，左右对称者。禁忌证鼻部感染或慢性鼻窦炎，鼻黏膜水肿充血，术后易发生颅内感染；未满成年或蝶窦气化不佳，呈甲介型者，如必须採用经蝶窦入路则应在X线电视透视监视下用微型钻磨开蝶鞍前方的骨质；蝶窦气化过度，视神经与颈内动脉可显露在蝶窦黏膜下，术中易致损伤；冠状位CT扫描见鞍上与蝶鞍内的瘤块呈哑铃状，示鞍膈口较小，经蝶窦手术不易达到鞍上，且鞍内瘤块切除后，鞍上瘤块不易在颅内加压时降入鞍内；鞍上瘤块较大（C级）或向颅前窝、颅中窝、颅后窝扩展（D级）；肿瘤的鞍上部分较大（B-C级），且视力视野损害严重，经蝶窦手术不能进行充分视神经减压，术后视力视野恢复不如经颅显微手术。优点勿需分离鼻中隔黏膜，保留骨性鼻中隔，嗅觉保留完好，无鼻中隔穿孔等併发症。无唇下切口，不影响术后进食；术中勿需X线定位，因为手术入路的每一步都有明确固定的解剖标记；能将不同视角的观察镜伸入鞍内观察，减少肿瘤遗漏的发生率，并对侧角内的肿瘤在内镜的直视下切除，减少了盲目操作带来的併发症；手术结束时仅需填塞扩大的鼻窦开口，勿需填塞双侧鼻腔，患者能通过鼻腔正常呼吸；因鼻中隔解剖保留完好，当肿瘤复发时仍可很容易再用内镜单鼻腔入路切除肿瘤；因手术创伤小，术后恢复快，缩短了患者住院时间。《助听器的验配》《新生儿用药特点》《小儿感染性休克》《骨伤科临床常用检查法》