文章插图
人粒细胞无形体病 (一)做好公众预防的指导和健康教育 。避免蜱叮咬是降低感染风险的主要措施 。预防该病的主要策略是指导公众、特别是高危人群减少或避免蜱的暴露 。有蜱叮咬史或野外活动史者,一旦出现疑似症状或体徵,应及早就医,并告知医生相关暴露史 。蜱主要栖息在草地、树林等环境中,应儘量避免在此类环境中长时间坐卧 。如需进入此类地区,尤其是已发现过病人的地区,应注意做好个人防护,穿着紧口、浅色、光滑的长袖衣服,可防止蜱的附着或叮咬,且容易发现附着的蜱 。也可在暴露的皮肤和衣服上喷涂避蚊胺(DEET)等驱避剂进行防护 。在蜱栖息地活动时或活动后,应仔细检查身体上有无蜱附着 。蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位 。如发现蜱附着在身体上,应立即用镊子等工具将蜱除去 。因蜱体上或皮肤破损处的液体可能含有传染性病原体,不要直接用手将蜱摘除或用手指将蜱捏碎 。蜱可寄生在家畜或宠物的体表 。如发现动物体表有蜱寄生时,应减少与动物的接触,避免被蜱叮咬 。(二)开展医疗卫生专业人员培训 。各地应开展对医务人员和疾控人员的培训工作,提高医务人员发现、识别人粒细胞无形体病的能力,规範其治疗行为,以降低病死率;提高疾控人员的流行病学调查和疫情处置能力,控制疫情的蔓延和流行 。(三)提高实验室诊断能力 。发现疑似病例时,应及时採集标本开展实验室检测 。各省级疾病预防控制中心应逐步提高对该病的实验室检测能力,建立实验室检测的相关技术和方法 。已发生或可能发生疫情的地区及有条件的地市级疾病预防控制中心和医疗机构也应逐步建立该病的实验室诊断能力 。(四)媒介与宿主动物的控制 。出现暴发疫情时,应採取灭杀蜱、鼠和环境清理等措施,降低环境中蜱和鼠的密度 。(五)病人的管理 。对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品,应进行消毒处理 。一般不需要对病人实施隔离 。防护须知防虫由于蜱虫主要栖息在草地、树林中,因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液,儘量避免在野外长时间坐卧 。注意做好个人防护,穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服 。蜱虫常会附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位 。除虫如果发现蜱虫附着在身体上,正确的方法是赶紧找到最近的正规医院,叮嘱医生在叮咬处消毒后进行局部麻醉,麻醉起效后才可用镊子将蜱虫去除(注意蜱虫口器里的倒刺不能留在体内),之后赶紧进行入院观察治疗,并注射相应的抗病毒药物,在度过潜伏期之后,身体无发病症状后再出院,若出院后身体不适应及时就医,并一定要把被蜱虫叮咬的事告诉医生,切记这段话 。首次披露:蜱虫病患者血液具有传染性2011年8月13日,卫生部首次披露,研究发现,新型布尼亚病毒所致发热伴血小板减少综合徵,也就是俗称的蜱虫病,患这种病的急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性,直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染 。确诊病例如有出血,要入院儘量单间隔离 。卫生部当日发布通知,对于确诊的蜱虫病病例,家属要密切观察病人有无呕血、咯血、牙龈出血、血便或血尿等出血表现,有出血表现的病人应住院治疗,医院儘量单间隔离并张贴明确标识 。病人诊疗用品专人专用,诊疗医务人员相对固定,儘量减少探视,所有进出人员做好个人防护 。对接触过病人血液、体液、血性分泌物或排泄物等且未採取适宜防护措施的接触者,进行医学观察,自停止接触后观察14天,如出现发热等症状应立即前往医院诊治 。对于医护人员,卫生部也作出明确要求,医疗、流调、採样、陪护及转运人员应按预防接触传播类疾病的原则进行防护 。在接触病人血液、体液、血性分泌物或排泄物等时应戴乳胶手套;离开隔离病室前,应摘除手套,洗手消毒 。从事气管插管或其他可能产生喷溅的诊疗操作时,应穿隔离衣并戴外科口罩和护目镜(或防护面罩);离开病室前,脱下隔离衣,置专用包装袋并进行消毒 。
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