指间关节脱位基本介绍西医学名：指间关节脱位
中医学名：指骱大错
英文名称：dislocation of interphalangeal joint
疾病分类：关节疾病与损伤
病因在指间关节极度过伸，扭转或侧方挤压外力作用时可造成指间关节脱位 。发病机理指骨间关节为单向活动的屈伸关节，在关节极度过伸、扭转或侧方挤压时，可造成关节囊关节侧副韧带损伤，重者韧带断裂，或伴有撕脱骨折，有时造成关节脱位 。脱位的方向大多是远节指骨向背侧移位，同时有侧方偏移 。诊断中医诊断在指间关节极度过伸，扭转或侧方挤压外力作用时可造成指间关节脱位 。有时伴有侧副韧带损伤，严重者侧副韧带断裂 。关节脱位后，关节呈梭形肿胀、疼痛、局部压痛，自动伸屈活动障碍 。指骨间解剖关係异常 。西医诊断根据手部的外伤史，伤后症状，体徵结合手指X线正侧位片，诊断不难 。应与指骨骨折相鉴别 。指骨骨折，疼痛、肿胀、压痛部位在指骨，而不在关节，骨折端多向掌侧成角；而指间关节脱位，病变部位在关节部 。拍指骨正侧位X线片，可以鉴别 。影像诊断拍手指正侧位X线片，可以发现指骨间关节有明显异常 。体徵伤后关节呈梭形肿胀、疼痛、局部压痛、自动伸屈活动受限 。如侧副韧带断裂，受累关节有异常侧方偏斜，即分离试验为阳性 。疗法西医治疗1.非手术疗法⑴复位手法：多採用牵引推挤复位法 。即患者取坐位，术者一手固定患肢掌部，另一手握患指末节，先顺畸形拔伸牵引，然后用拇指推指骨基底部向前方，同时食指托顶指骨头向背测，逐渐屈曲指间关节即可复位 。⑵固定方法：用塑形铝板或竹片，置于手指的掌侧，固定患肢于轻度对掌位1～3周 。2.手术疗法⑴适应症：①手法复位失败者 。②复位后不能维持对位者 。③陈旧性指间关节脱位 。④合併侧副韧带断裂者 。⑵手术方法：①切开复位，细钢针内固定 。②切开复位，侧副韧带修补 。③指间关节融合术 。中医治疗1.复位手法：见‘西医治疗’栏 。2.固定方法：用塑形铝板或竹片，置患指于轻度对掌位1～3周 。亦可用邻指胶布固定 。3.练功活动：详见‘康复’栏 。4.药物治疗：早期应内服活血化瘀，消肿止痛之剂，可选用舒筋活血汤加减，去除固定后，应重用舒筋活络的中药熏洗患手，如上肢洗方 。康复早期需要重视患指以外手指的功能锻鍊 。去除固定后，可作患指的掌指关节和指间关节的主动伸屈活动，活动範围由小到大，逐渐进行 。并可配合手法按摩，以理顺筋络，促进功能康复 。