关节僵硬

关节僵硬【关节僵硬】关节僵硬(joint stiffness),指正常关节功能(如屈伸、旋转等)发生不同程度的障碍,表现为活动範围的减小 。与功能完全丧失的关节强直截然不同 。治疗针对原发病,酌情採用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻鍊器以及手法松解等疗法,甚至行关节粘连松解术 。
基本介绍英文名称:joint stiffness
就诊科室:骨科
常见发病部位:关节
常见病因:引起粘连的水肿、反覆损伤、被动牵拉、感染、长期石膏固定,以及关节炎
常见症状:关节活动範围减小
病因及常见疾病1.凡引起关节粘连的病因,也是关节僵硬的病因如水肿、反覆损伤、被动性牵拉、手法松解、感染、异物刺激、长期石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定、手术创伤、碰伤后得不到及时治疗、肿胀不消、骨折癒合后不及时锻鍊等,都能导致关节强直的发生 。2.关节疾病凡是发生关节炎的关节,尤其是风湿样的萎缩性关节炎最容易周围固定而引起僵硬 。如急性化脓性炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、化脓性关节炎和骨结核等所致的关节强直等 。检查1.检查关节主动与被动活动範围,记录肌肉萎缩程度和肌力 。2.X线检查:观察关节间隙、关节面、骨质密度以及有无骨质增生等骨关炎病变 。鉴别诊断需与创伤性关节鉴别 。两者都有关节活动受限,前者疼痛较轻,关节活动障碍较严重,后者疼痛较明显,且关节肿胀,关节功能障碍较轻 。X线检查:前者关节间隙正常或稍狭窄,后者关节间隙狭窄,关节面粗糙不平,骨质密度增高或有骨质增生等骨关炎病变 。治疗原则1.轻症患者可採用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻鍊器以及手法松解等疗法,非手术疗法也适用于有手术禁忌证者及手术前后的辅助治疗 。2.重症患者应行关节粘连松解术,对伴有骨折畸形癒合者一般应先矫正畸形,有局部软组织缺损者尚应行修复性手术 。应儘早开始主动而积极地进行关节功能锻鍊,以便僵硬的关节早日恢复功能 。关节功能锻鍊很疼痛,但做关节粘连松解手术后仍然要进行关节功能锻鍊 。