更年期精神病概述更年期是指人生由中年向老年过渡的时期 ， 男性为50～60岁 ， 女性为45～55岁 。在这期间发生的精神病 ， 通称为更年期精神病 。根据表现不同分为更年期综合徵、更年期忧郁症和更年期偏执状态三种情况 。
文章插图
更年期精神病本病女性为多见 ， 据统计女性病人较男性多4～5倍 。目前 ， 有关更年期精神病的病因仍未明确 ， 但研究者认为内分泌功能减退、精神因素、性格特点和遗传因素几个方面对起病均有一定影响 。不论是更年期忧郁症或更年期偏执状态 ， 均发病缓慢 ， 病程长 。一般认为偏执状态的预后比忧郁症差 ， 但往往无智慧型障碍或人格衰退 。在治疗上不应忽视精神治疗 ， 要向病人作耐心解释 ， 消除顾虑 。药物治疗时内分泌製剂可调整内分泌功能；抗抑郁剂可治疗抑郁、悲观；抗精神病药可治疗偏执状态；苯二氮FDD6类药物可改善睡眠 ， 缓解焦虑、紧张情绪 。此外 ， 电休克治疗对更年期忧郁症也不妨一试 。临床表现⑴更年期综合徵：以植物神经功能失调与情绪障碍为主要特徵 ， 表现有阵发性潮热、多汗、焦躁、忧虑、恐惧、易激惹或神经衰弱综合徵 ， 性功能障碍 。伴有肢体麻木、浮肿、乳房胀、腰酸、腹痛等躯体不适 。
文章插图
更年期精神病⑵更年期忧郁症：早期多有更年期综合徵表现 。临床表现以情感低落、思维迟钝为主 ， 重者可有自卑、自责、自罪及自杀企图或行为 。常伴有明显的焦虑不安或急性焦虑发作 。⑶更年期偏执状态：以嫉妒、疑病、被窃或被害等妄想为常见 ， 可伴有幻觉 。幻觉与妄想内容较固定 ， 并影响患者的情绪与行为 ， 而致紧张、焦虑、恐惧、愤怒、冲动、拒食或自伤等 。但从不影响患者与环境接触及操持家务 ， 常主动倾述内心体验 。危害1、身体机能下降:在更年期 ， 人体的各项机能会急剧下降 ， 在各方面觉得都明显不如以前了 。要是患上更年期综合症 ， 就会觉得更加明显 ， 免疫力、记忆力都减弱 ， 动作比以前迟缓很多 ， 做事时感觉力不从心 。2、性慾减退:因为性激素分泌锐减 ， 特别是女性 ， 更年期绝经后 ， 性慾会明显减退 。而男性就没有很明显的影响 ， 这样的话 ， 对于夫妻生活是有很大影响的 ， 甚至会使两人的感情破裂 。3、容易发脾气:常听到有人用“更年期”来形容女性的脾气古怪 ， 确实 ， 在更年期 ， 女性的脾气会改变很多 ， 常为一点小事就会烦躁不安 ， 情绪会持续地低落 ， 患者也不知道是为什幺 ， 总之就是心情很不好 。而容易发脾气 ， 容易引起心脏病或者是其他身体疾病 。4、行为怪异:更年期综合症患者会变得多疑、敏感 ， 难以信任别人、感觉别人所说的和所作的都是和自己有关 ， 尤其是女性 ， 因此有时候还会和他人不合群 ， 有时候还会因此发火 。早期特徵1、生理异常 。表现为头痛 ， 头晕 ， 心悸 ， 胸痛 ， 失眠 ， 多汗 ， 面部阵阵潮红 ， 四肢麻木 ， 食慾减退 ， 胃肠功能紊乱 ， 便秘 ， 月经紊乱和性功能减退 。2、心理异常 。表现为敏感 ， 多疑 ， 烦躁 ， 易怒 ， 情绪不稳定 ， 注意力不集中等 。随着病程的延长 ， 病情逐渐加重 。表现为情绪忧郁 ， 坐立不安 ， 搓手顿足 ， 惶惶不安 ， 有大祸临头感觉 。对细小事过于计较 ， 对自身变化过于敏感 ， 可出现消极厌世观念和自伤行为 。防治措施这个时期 ， 身体的内分泌机能减退 ， 该病可能与内分泌腺（主要是性腺）的代谢功能失调有关 。精神因素也是导致发病的重要原因 。身体方面 ， 常有植物性神经失调及内分泌减弱的症状 ， 如心率加快或迟缓 ， 出汗 ， 四肢发冷等 。这就要求处于更年期的老年人採取如下防治措施：