季节性鼻炎

季节性鼻炎季节性过敏性鼻炎一般指本词条
【季节性鼻炎】每到花粉播散季节便开始发病,每年发病季节基本一致,这种鼻炎叫季节性鼻炎 。季节性鼻炎通常是季节性过敏性鼻炎,在普通人群中发病率很高 。鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞,是季节性鼻炎的典型症状 。
基本介绍英文名称:seasonal  rhinitis
就诊科室:耳鼻喉科,变态反应科
常见病因:对植物的花粉过敏
常见症状:鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞
病因季节性鼻炎的主要原因是对植物的花粉过敏 。故又称花粉症或过敏性鼻炎 。当某些花粉吸入鼻内,可引起鼻黏膜充血、水肿等症状,检查可见嗜伊红细胞浸润 。临床表现1.鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞,是季节性鼻炎的典型症状 。2.较轻的鼻痒鼻内有蚁行感,重时则难以忍受,连续打喷嚏,常常连续数个或数十来个,同时伴有大量清水样鼻涕,严重时终日流涕不止,鼻堵塞可为间断性或持续性,单侧性或双侧性 。部分病人有嗅觉减退或缺失 。3.由于鼻堵塞经常会不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞,久之于鼻背皮肤可见到一横纹:由于鼻堵塞而需张口呼吸,长期可能出现“痴呆”样面容:加之鼻堵塞可引起面部静脉回流受阻,双侧下眼睑皮肤着色,形成黑眼圈 。4.季节性鼻炎也可伴有全身不适感,如疲倦、头部沉重感等 。检查鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿,严重者眼睑肿胀 。发作期鼻分泌物涂片和(或)结膜刮片嗜酸性粒细胞检查阳性 。变应原皮肤点刺试验呈阳性反应,至少一种为(++)或(++)以上 。有条件者可行血清或鼻分泌物特异性IgE检查 。必要时行变应原鼻黏膜激发试验 。鉴别诊断常年性过敏性鼻炎是指每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上,多为室内的过敏原,如尘螨或其粪便所致 。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状 。儿童由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸等 。而季节性过敏性鼻炎每年只有在特定的季节才会发作,是由花、草、树木等引起 。因此,季节性鼻炎又称枯草热或花粉症,其发病有着明显的季节性,多在春秋两季发生,又以秋季为多 。併发症季节性鼻炎未及时治疗可能引起鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等併发症 。治疗1.避免疗法通过检测或经验知道对什幺过敏,应儘可能避免接触 。2.药物疗法以抗组胺类和糖皮质激素为主 。(1)抗组胺类药 口服或使用鼻喷剂 。(2)糖皮质激素 鼻内局部治疗效果佳、副作用少,可长期使用 。是目前的主要治疗药物 。3.减敏疗法这是在测出过敏原的情况下以微量稀释的过敏原溶液逐量长期注射,以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法 。4.鼻内神经切断术和其他手术治疗治疗原理是阻断筛前神经、翼管神经和下鼻甲神经,以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能,从而达到缓解症状的目的 。部分患者可实施下鼻甲部分切除术,并配合鼻中隔弯曲的矫正来治疗病人的鼻塞 。预防避免或减少接触季节性花粉 。