季节性过敏性结膜炎

季节性过敏性结膜炎临床表现又名枯草热性结膜炎(hay fever conjunctivitis),是眼部过敏性疾病最常见的类型,其致敏原主要为植物的花粉 。该病主要特徵是季节性发作(通常在春季);通常双眼发病,起病迅速,在接触致敏原时发作,脱离致敏原后症状很快缓解或消失 。最常见的症状为眼痒,几乎所有的患者均可出现,轻重程度不一 。也可有异物感、烧灼感、流泪、畏光及粘液性分泌物等表现,高温环境下症状加重 。主要体徵为结膜充血及非特异性睑结膜乳头增生,有时合併有结膜水肿或眼睑水肿,小孩更易出现 。很少影响角膜,偶有轻微的点状上皮性角膜炎的表现 。许多患者有过敏性鼻炎及支气管哮喘病史 。治疗1.一般治疗包括脱离过敏原,眼睑冷敷,生理盐水沖洗结膜囊等手段 。2.药物治疗常用的有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药及血管收缩剂,对于病情严重,使用其它药物治疗无效的患者可以考虑短期使用糖皮质激素 。多採用局部用药,对于合併有眼外症状者可以全身使用抗组胺药、非甾体类抗炎药及糖皮质激素 。3.脱敏治疗如果致敏原已经明确,可以考虑使用脱敏治疗 。对于因植物花粉及杂草引起的过敏性结膜炎其效果相对较佳 。但对于许多其它原因引起的过敏性结膜炎患者,其治疗效果往往并不理想 。预后预后良好,多无视力损害,很少出现併发症 。注意事项注意事项过敏性结膜炎的治疗使用抗过敏滴眼药,这种药在症状出现前预先使用,可以防止症状出现 。滴眼药的有效利用应注意以下3点: ①症状恶化前使用; ②症状暂时消退时不要自作主张停药; ③听从医生的指示使用 。因为抗过敏滴眼药直接作用于病变部位,所以认为其全身性副作用很小 。另外,症状严重时使用肾上腺皮质激素(类固醇类)滴眼药,好视力眼贴这种药作用强也很有效,但由于存在副作用,所以一定要在医生指导下使用 。预防 1.养成多眨眼的习惯 。乾眼病是一种压力型病症,问题出在眼睛长时间盯着一个方向看 。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息,切忌连续操作 。(1)配一副合适的眼镜是很重要的,40岁以上的人,最好採用双焦点镜片,或者在打字时,配戴度数较低的眼镜 。(2)工作的姿势和距离也是很重要的,儘量保持在60cm上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30°,这样的一个角度可以使颈部肌肉放鬆,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低 。2.长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入 。为预防角膜乾燥、眼乾涩、视力下降、甚至出现夜盲等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,维生素C可以有效地抑制细胞氧化 。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障 。核桃和花生中含有丰富的维生素E 。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1 。每天可适当饮绿茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能 。3.为了避免萤光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到萤幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳 。通常情况下,一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛乾燥 。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一,因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌 。应该多眨眼,每隔一小时至少让眼睛休息一次 。4.为减少眼部的乾燥,可以适当在眼部点用角膜营养液 。如:好视力眼贴另外眼保健操也可以起到放鬆眼睛,减少视疲劳的作用 。