独活寄生汤【独活寄生汤】独活寄生汤，中医方剂名 。为祛湿剂，具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血之功效 。主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证 。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱 。临床常用于治疗慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者 。
基本介绍功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血
主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证
分类：祛湿剂-祛风胜湿剂
出处：《备急千金要方》
歌诀独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸 。组成独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、乾地黄 。用量独活9g，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、乾地黄各6g 。用法上?咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也 。现代用法：水煎服 。功用祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血 。主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证 。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱 。方义本方为治疗久痹而肝肾两虚，气血不足之常用方 。其证乃因感受风寒湿邪而患痹证，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血所致 。风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，故见腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻木不仁，正如《素问·痹论》所言：“痹在于骨则重，在于脉则不仁 。”肾主骨，肝主筋，邪客筋骨，日久必致损伤肝肾，耗伤气血 。又腰为肾之府，膝为筋之府，肝肾不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，故心悸气短 。《素问·逆调论》云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用 。”其证属正虚邪实，治宜扶正与祛邪兼顾，既应祛散风寒湿邪，又当补益肝肾气血 。方中重用独活为君，辛苦微温，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪 。臣以细辛、防风、秦艽、桂心，细辛入少阴肾经，长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络留湿；秦艽祛风湿，舒筋络而利关节；桂心温经散寒，通利血脉；防风祛一身之风而胜湿，君臣相伍，共祛风寒湿邪 。本证因痹证日久而见肝肾两虚，气血不足，遂佐入桑寄生、杜仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨，且桑寄生兼可祛风湿，牛膝尚能活血以通利肢节筋脉；当归、川芎、地黄、白芍养血和血，人参、茯苓、甘草健脾益气，以上诸药合用，具有补肝肾、益气血之功 。且白芍与甘草相合，尚能柔肝缓急，以助舒筋 。当归、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意 。甘草调和诸药，兼使药之用 。配伍特点纵观全方，以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪 。运用本方为治疗久痹而致肝肾两虚，气血不足证之常用方 。临床套用以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点 。加减化裁痹证疼痛较剧者，可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛；寒邪偏盛者，酌加附子、乾姜以温阳散寒；湿邪偏盛者，去地黄，酌加防已、薏苡仁、苍朮以祛湿消肿；正虚不甚者，可减地黄、人参 。禁忌痹证之属湿热实证者忌用 。附注附方 三痹汤组成：川续断、杜仲(去皮，切，姜汁炒)、防风、桂心、细辛、人参、白茯苓、当归、白芍药、甘草各30g，秦艽、生地黄、川芎、川独活各15g，黄芪、川牛膝各30g 。用法：上为末，每服15g，水二盏，加姜三片，大枣一枚，煎至一盏，去滓热服，不拘时候，但腹稍空服之 。功用：益气活血，祛风除湿 。主治：痹证日久耗伤气血证 。手足拘挛，或肢节屈伸不利，或麻木不仁，舌淡苔白，脉细或脉涩 。出处：《校注妇人良方》重要文献摘要1、原书主治 《备急千金要方》卷8：“治腰背痛，独活寄生汤 。夫腰背痛者，皆犹肾气虚弱，卧冷湿地当风所得也，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱疼重，或腰痛挛脚重痹，宜急服此方 。”2、方论选录 吴昆《医方考》卷5：“肾气虚弱，肝脾之气袭之，令人腰膝作痛，屈伸不便，冷痹无力者，此方主之 。肾，水髒也，虚则肝脾之气凑之，故令腰膝实而作痛 。屈伸不便者，筋骨俱病也 。《灵枢经》曰：‘能屈而不能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在骨 。故知屈伸不便，为筋骨俱病也 。’冷痹者，阴邪实也；无力者，气血虚也 。是方也，独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心，辛温之品也，可以升举肝脾之气，肝脾之气升，则腰膝弗痛矣；当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者，养阴之品也，可以滋补肝肾之阴，肝肾之阴补，则足得血而能步矣；人参、茯苓、甘草者，益气之品也，可以长养诸髒之阳，诸髒之阳生，则冷痹去而有力矣 。