髂外动脉


髂外动脉

文章插图
髂外动脉【髂外动脉】是下肢的动脉主干,系髂总动脉的终支之一 。平骶髂关节高度自髂总动脉分出后,沿腰大肌内侧缘下降,至腹股沟韧带的中点深面,经血管腔隙进入股部,移行为股动脉 。髂外动脉在腹股沟韧带附近发出腹壁下动脉和旋髂深动脉 。前者向内上方斜行入腹直肌鞘分布于腹直肌,并与腹壁上动脉相吻合;后者向外行分布于腹前外侧壁的肌肉和皮肤 。腹壁下动脉有分支与闭孔动脉吻合,此吻合支有的较粗大,代替闭孔动脉,形成异常闭孔动脉,此动脉绕股环经闭孔管出盆腔,所以在股疝手术时应注意避免损伤该动脉 。
基本介绍中文名:髂外动脉
位置:大肌内侧缘下行
起始部:输尿管
穿越:血管腔隙
1、髂外动脉的分支:腹壁下动脉:起自髂外动脉的前壁,经腹股沟腹环的内侧,在壁腹膜与腹横筋膜之间上升至半环线,进入膜直肌鞘,行至脐部与腹壁上动脉及下数肋间动脉相吻合,发支至腹直肌 。腹壁下动脉的分支:①耻骨支,起于腹壁下动脉内侧,沿耻骨的耻骨支后面行向内侧,发出闭孔支,经陷窝韧带后方下降,与闭孔动脉的耻骨支吻合 。国内资料此吻合支有17.95%增大,成为异常闭孔动脉 。②提睪肌动脉,随精索经腹股沟管入阴囊,分布于睪提肌及精索被膜,与睪丸动脉、输精管动脉等吻合 。在女性,此动脉甚小,为子宫圆韧带动脉,伴随子宫圆韧带分布至阴阜、阴唇 。旋髂深动脉:起于髂外动脉外侧,沿腹股沟韧带后面斜向外上至髂前上棘,再沿髂嵴内唇行向后,分支分布于腹前外侧壁的肌,并与髂腰动脉、臀上动脉交通 。2、髂外动脉的解剖结构:髂外动脉(externaliliacartery)发出后,沿腰大肌内侧缘下行至腹股沟韧带中点,以后经血管腔隙移行为股动脉 。如由脐下左一指远处至腹股沟韧带中点画一线,此线上1/3相当于髂总动脉的行程,下2/3则相当于髂外动脉行程 。在腹股沟韧带的深面,腹横筋膜位于其前,髂筋膜位于其后,这两层筋膜随股动脉入股部形成股鞘 。髂外动脉在腹股沟上方分出腹壁下动脉和旋髂深动脉 。髂外动脉的分支通过股动脉分出的旋股内、外侧动脉与髂内动脉分出的臀下动脉在股后形成十字吻合 。旋髂深动脉在腹股沟韧带处起于髂外动脉,男性起于股动脉者较多,可能与男性的髂骨翼较为陡峭、髂前上棘转向内侧及腹股沟韧带外侧端较高有关 。旋髂深动脉以从腹股沟韧带上方5mm至下方10mm之间发出者最多,外径约2mm(1~5mm) 。旋髂深动脉沿腹股沟韧带外侧半的后侧斜向外上,经髂前上棘至髂嵴上缘后行,除发支营养邻近肌支外,还通过腹壁肌的髂嵴附着面,进入和营养髂嵴前部骨质 。该动脉在骼嵴内侧行于腹横筋膜与髂筋膜癒合处,向髂嵴方向发出2~8支;在髂嵴上缘又向髂嵴发出2~9支 。旋髂深静脉多与动脉紧密伴行 。旋髂深血管适宜作为髂骨游离移植的血管蒂 。