小儿夜磨牙 _生活百科

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小儿夜磨牙【小儿夜磨牙】有的儿童晚上入睡后，下颌骨仍在运动，上下颌牙齿相互摩擦，产生刺耳的声音，这就是人们常说的夜间磨牙，磨牙多见于4～6岁儿童。据研究与脑神经功能不太稳定有关，而这种神经不稳定有一定家族性，与遗传有关，由于神经不稳定，所以易受各种刺激而出现磨牙，患儿除夜间磨牙外，往往还有其它睡眠障碍。
基本介绍中文名：小儿夜磨牙
发生时间：儿童晚上入睡
发生原因：消化不良，晚饭吃得过饱
发生对象：幼儿
引起诱因1．消化道功能障碍：如消化不良，晚饭吃得过饱，睡前进食过多，均可引起夜间磨牙；肠道寄生虫，尤其是蛔虫感染，也可引起磨牙，但不能仅凭磨牙就诊断肠道寄生虫病。2．神经过度兴奋：有些由于白天儿童玩得过度，过于兴奋或过于疲劳，或是幼稚园和家长给孩子的学习压力过重，父母态度粗暴，睡前过度兴奋或看了紧张的影视片，这些都会使儿童入睡后大脑皮质仍处于兴奋状态，导致磨牙；佝偻病患儿血钙偏低，也可出现磨牙，这类患儿用维生素D及钙剂治疗往往有一定疗效。3．口腔疾患：龋齿、牙周炎、乳牙咬合不当、换牙时咬合关係不协调等。对于磨牙患儿，应儘可能找到病因，然后对症治疗。有少数找不到原因，似与遗传有关。夜间磨牙的害处，除牙齿相互摩擦产生刺耳声音，影响家人入睡外，更重要的是长期的磨牙，牙齿相互摩擦，可使牙尖磨损变平，牙齿变短，影响美观和咀嚼功能。对于换牙期的孩子来说，这可能是建立正常咬合所需要的一种活动。由于这个期间上下牙刚刚萌出，咬合尚不合适，通过磨牙，使得上下牙形成良好的咬合接触。这类夜磨牙，父母不必担心，它常会自行消退而无需治疗。4.寄生虫，如蛔虫钩虫，一般情况下，大部分磨牙都是寄生虫影响，因此发现磨牙后家长要儘快的带孩子去医院检查，避免因为寄生虫影响孩子发育。常见原因1、肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见；2、胃肠道的疾病、口腔疾病；3、临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩；4、神经系统疾病，如精神运动性癫痫、癔病等；5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。6、缺乏维生素，患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。7、牙齿排列不齐，咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关係不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。而且，牙齿排列不整齐的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起磨牙。8、另外，孩子8--11岁换牙期间，因为牙龈发痒，很容易产生轻微的磨牙现象，这期间轻度磨牙属正常现像，如果比较严重就需要治疗了，过了这个阶段，通常会自行消失；9、孩子情绪和生活规律的影响，现在孩子通常学习比较紧张，压力大，同时还有不少孩子在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度，这些因素都会引起磨牙。另外，如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也会出现夜间磨牙的现象。治疗方法磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。1) 心理治疗：磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。2) 减轻大脑兴奋治疗：睡前休息放鬆、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸菸、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。3) 肌肉鬆弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉鬆弛仪的套用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。作用很小。4) 睡眠中唤醒刺激的治疗：通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。5) 调整牙合治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关係，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。6) 肠道驱虫治疗：杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。7) 咬合板治疗：製作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。8) 纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。9) 药物治疗：主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。局部使用肉毒桿菌毒素（BTX）对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起噁心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。原因及危害寄生虫因素孩子肚子里长有蛔虫，它在小肠内掠夺各种营养物质，分泌毒素，上下乱窜，极不安宁，刺激肠管使蠕动加快，引起消化不良、肝肚脐周围隐痛，这样会使孩子在睡眠中神经兴奋性不稳定而引起磨牙。有蛲虫病的孩子，每当睡觉后蛲虫常爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒，孩子睡不安宁也发生夜磨牙现象。饮食因素有挑食、偏食不良习惯的孩子易缺乏钙和维生素；有的孩子常是"早餐不愿吃，晚餐撑个死"，这种现象极易引起消化功能紊乱，因晚餐吃得多，睡觉时胃肠内仍积存有食物，胃肠道不得不加班工作，来完成消化吸收的任务。胃部在工作，也会引起面部的咀嚼肌自发性的收缩，牙齿便来回磨动。心因性因素家庭不和、父母离异会使孩子心灵受到创伤；学龄儿童因功课紧作业多，或学习不好遭到父母训斥；有的是晚上看电视有武打惊险镜头，这些都极易造成焦虑、压抑、烦躁不安、过度紧张等不良情绪，导致夜间发生磨牙现象。牙因素科医生髮现，儿童在7至12岁是、恆牙的交替过程，如牙齿髮育不好，上下牙接触时有的牙尖过高，咬面不平，因此造成的高点或障碍点是引起夜磨牙的重要原因。此外，佝偻病、神经衰弱、因素等，都会引起夜磨牙。磨牙的危害　如果偶尔发生一两次夜磨牙，不会影响健康。要是天天晚上牙齿磨动，则危害不小。首先是直接损伤牙齿。天天晚上夜磨牙；会使牙齿过早磨掉了，露出牙髓后，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生疼痛；另外，牙周组织受到损害，易引起牙周病，夜间磨牙，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，咀嚼肌纤维增粗，脸型变方，影响孩子面容的健美。如果牙体组织磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合徵，在说话、歌唱或吃饭时，下颌关节及局部肌肉酸痛，甚至张口困难。张口时下颌关节会发出丝丝响的杂音，有的甚至发生下颌关节脱位。此外，还会引起头面痛、失眠、记忆力减退等症状。防治有术对于夜磨牙，可针对原因进行防治。有蛔虫或蛲虫病，应及时驱虫。饮食上应合理调节膳食，粗细粮、荤素菜搭配，防止孩子营养不良，还要教育孩子不偏食、不挑食，晚餐不要过饱，以免引起胃肠不适。患有佝偻病的孩子请用维生素D及钙剂治疗，同时让孩子进行适量日光浴。父母应给孩子创造一个舒适和谐、充满欢乐的家庭环境，消除各种不良的心因性因素，并配合心理治疗。有牙咬合不良的请口腔科医生进行治疗，此外，针刺治疗也有一定效果。还可在睡前服镇静药物，来降低或消除神经系统的兴奋性，减少或防止夜磨牙的发生。