胸膜增厚 _生活百科

胸膜增厚【胸膜增厚】胸膜增厚（pleural thickening）指在胸膜病变基础上,纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化,使胸膜厚度增加的现象。是渗出性胸膜炎或胸膜积液的结果。胸膜增厚可为局限性或广泛性，广泛的髒层胸膜增厚影响肺的呼吸功能，广泛的壁层胸膜增厚可使肋间隙变狭，胸廓缩小。多数胸膜增厚不需要治疗，胸膜粘连症状严重者，则应手术治疗。
基本介绍英文名称：Pleura Thickening
就诊科室：胸外科
常见发病部位：胸膜
常见病因：气胸、瀰漫型间皮瘤、结核性胸膜炎、慢性化脓性胸膜炎、瀰漫性恶性间皮瘤等
常见症状：广泛壁层胸膜增厚使肋间隙变狭，胸廓缩小
病因及常见疾病1.气胸乾咳、呼吸困难、呼吸音减弱、昏迷、冷汗、咯血、胸膜增厚、乾咳等。2.瀰漫型间皮瘤气短、渗出性胸水、体重减轻、胸壁塌陷、胸膜增厚、胸膜转移等。3.小儿结核性胸膜炎低热、高热、呼吸困难、呼吸音减弱、疲乏、气促；大量积液时气管移向健侧，慢性期广泛胸膜增厚，粘连，包裹，可出现病侧胸廓凹陷，呼吸运动及呼吸音减弱。4.结核性胸膜炎盗汗、端坐呼吸、发绀、乏力、乾咳、呼吸困难；如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限等。5.慢性化脓性胸膜炎低蛋白血症、低热、乏力、呼气时胸口痛、肋间隙变窄、脓胸、胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显着，胸壁内陷等。6.瀰漫性恶性间皮瘤骨转移、气短、胸壁塌陷、胸膜增厚、胸腔积液等。检查胸腔有炎症积液时可用B超检查。临床表现各不相同，一般均有胸部疼痛或呼吸困难等症状。鉴别诊断1.胸膜粘连指两层的胸膜粘着在一起。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。2.胸膜转移主要来源于肺，其次是乳腺，其他常见原发部位有胃，卵巢，胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压，胶体渗透压，毛细血管通透性和胸腔内压力改变，产生胸腔积液――恶性胸水。恶性胸水又称癌性胸膜炎，恶性胸腔积液是晚期癌症的常见併发症，临床上癌症患者一旦出现胸腔积液，即意味着病变已局部或周身播散。3.胸膜钙化胸膜腔内有机化的血块或乾酪坏死物质等存在时可有钙盐沉着，形成胸膜钙化。胸膜钙化多见于结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎及损伤性血胸后。某些尘肺，如滑石肺及石棉肺也可有胸膜钙化，而且常呈双侧性的。胸膜钙化常和胸膜增厚和粘连同时存在。治疗原则胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻鍊，扩胸运动，深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者，则应手术治疗，可做胸膜剥脱术。但手术治疗效果不能令医患双方满意，患者痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。