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溃疡分泌物恶臭【溃疡分泌物恶臭】多见于组织继发感染后出现的溃疡,常有恶臭的乳白色脓性分泌物 。
基本介绍患病部位:全身
相关疾病:溃疡分枝桿菌感染 麻风 溃疡病出血 急性女阴溃疡 胃溃疡 瘢痕癌 复发性溃疡 后壁穿孔性溃疡 溃疡病穿孔 慢性溃疡性非肉芽肿性空肠迴肠炎 瀰漫性空迴肠溃疡 十二指肠溃疡 胃溃疡出血 胃溃疡性穿孔 原发性小肠溃疡 维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病
所属科室:外科感染科
相关症状:冻疮 结节 静脉曲张 溃疡 溃疡分泌物恶臭 脓性分泌物 皮炎 丘疹 肉芽肿 湿疹 血管炎 药疹 硬化 组织细胞增生
原因皮肤溃疡一般是由外伤微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损 。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起 。微生物感染性疾病多由细菌、真菌螺旋体、病毒等引起组织破坏、结节或肿瘤破溃 。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成 。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死,如静脉曲张、麻风、溃疡等 。检查(一)细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡分枝桿菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡 。(二)真菌性疾病抱子丝菌病皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病 。(三)病毒性疾病手足口病、口蹄疫 。(四)寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病(五)性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病 。(六)变应性皮肤病固定性药疹(七)血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症 。(八)物理性疾病射线皮炎冻疮褥疮(九)职业性皮肤病铬镍、钠、锌、钴、盐酸硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡 。(十)自身免疫疾病白塞病(十一)肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌、鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤 。(十二)其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡 。鉴别诊断(一)病史了解溃疡患者的病史应针对溃疡发生的病因 。一般来讲应包括患者年龄、性别、职业及有无不洁性交史等 。因溃疡往往为继发损害,因此在现病史中了解皮损最初损害的特点尤其重要,常能提供诊断线索 。还应了解皮损部位发展快慢变化情况,病期及用药情况,既往疾病情况等 。(二)体格检查体格检查应注意患者全身状况及溃疡的发生部位、分布、大小、数目、颜色、边缘清楚与否、形状、基底及表面分泌物等情况 。(三)实验室检查组织病理是常用的诊断方法,对肿瘤血管炎及一般炎性溃疡可进行鉴别 。细菌培养真菌检查有助于感染性疾病的诊断,详见鉴别诊断内容 。常见的几种溃疡:一、静脉曲张性溃疡呈圆形或不规则形,边缘坚硬呈斜坡状;腔浅,基底高低不平,有脓性分泌物 。二、结构性溃疡呈不规则的锯齿状,边缘潜行,底部肉芽苍白,有淡黄色稀薄脓性分泌物,少味 。三、压白性溃疡褥疮最常见,好发于尾骶、髂骨及踝部 。溃疡圆形,边缘硬韧降起,呈漏斗状损,创面肉芽组织鬆弛,分泌物稀薄,有恶臭 。四、恶性溃疡不规则形,边缘隆起,外翻呈菜花状,基底不平,易出血,分泌物腥臭 。(一)细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡分枝桿菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡 。(二)真菌性疾病抱子丝菌病皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病 。(三)病毒性疾病手足口病、口蹄疫 。(四)寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病(五)性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病 。(六)变应性皮肤病固定性药疹(七)血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症 。(八)物理性疾病射线皮炎冻疮褥疮(九)职业性皮肤病铬镍、钠、锌、钴、盐酸硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡 。(十)自身免疫疾病白塞病(十一)肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌、鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤 。(十二)其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡 。缓解方法1.积极控制原发病,如糖尿病病人的血糖控制 。2.对于有损伤的环境,应做好皮肤的保护或远离刺激环境,如寒冷注意皮肤的保暖,预防冻疮的发生 。3.皮肤的定期护理对于长期卧床的病人,注意翻身拍背,局部皮肤的护理,防止褥疮的发生 。4.早发现,早治疗 。预防皮肤癌病 。
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