系列科普：你从来没见过有人可以尿这么多！撒尿吉尼斯记录 _撒尿吉尼斯记录

【系列科普：你从来没见过有人可以尿这么多！撒尿吉尼斯记录】
今天说多尿！
再次申明：多巴胺的文章只是试图将高深的科学还原为通俗的语言，一般不会插入晦涩的具体机制和罗列过多的数据。严谨逻辑党请绕路。也不会只是无趣的献媚，我将会结合我遇见过的典型病例进行描述。
所以，不喜请勿喷，钟情可订阅！
老百姓说的多尿有两个含义，一个是指小便的次数增多，另一个意思是说小便的量增多。有很多人，多是50岁以后的男病人，会说自己小便多，甚至影响睡觉。其实他们说的问题只是小便的次数增多，每次都很想去厕所，可是来到厕所后又没有多少小便，有部分人小便的时候还很痛！其实这是前列腺的问题，尤其是这种尿频尿急尿痛，是尿路感染的症状！
除外前列腺炎、尿路感染所致小便次数增多的多尿之外，还有就是尿量增多的多尿！正常成人每24小时尿量多余2500毫升叫做多尿。当然如果只是偶尔一次其实并不用担心，只有在停用利尿剂、不故意喝太多水、不用葡萄糖等高渗药物、不吃西瓜等含糖高的食物后，连续三天小便总量超过2500毫升，才叫做多尿！
当然如果是因为你自己短时间内喝了太多的水，吃了太多含水的食物而出现的多尿，也不用紧张，因为这是生理性多尿。
那么病理性多尿有哪些呢？
大家首先想到的就是糖尿病，大多数国人都知道糖尿病的三多一少，那就是：吃的多、喝的多、尿得多、体重减少！在门诊很多糖尿病病人也是因为发现自己最近小便较多才来看病，虽然现在典型三多一少的糖尿病患者已经很少，可是因尿量增多而发现糖尿病者也很多。甚至有人体重不仅没减，反而增加。
为什么自己吃了西瓜后，短时间内小便会明显增多？因为西瓜内含有较多的糖分，这些糖进入血液之后，血浆的浓度势必要加大，而人体有反馈纠正的机制，人体会动员血管之外的水分进入血管来降低血浆的浓度，那么血管这条河里的水也必定是水涨船高。最后进入肾脏的造尿原料增多，尿液自然增多。
要是糖尿病患者血管里的血浆平日就是含糖分较多，浓度较高呢？
那么，自然就是平日里尿量就多。如果血浆里的糖分含量超过了肾脏的最大代偿能力，一般是10mmol/l的话，在小便里也就可以检测出糖。这个数字叫做肾糖阈，这种小便叫做尿糖阳性。将这种小便洒在地上，也会很受蚂蚁、昆虫等小动物的喜欢！
还有一种多尿病叫做精神性多尿症，顾名思义这种多尿是因为某种精神因素病人出现不由自主的多饮，最后多尿。需要注意的是这其中有些人是健康意识太强的原因，有的人为预防肾结石喝了太多的水以至于成了习惯，其实预防肾结石只要保证每天尿量在2000毫升以上就可以了。
最让多巴胺受惊吓的多尿是尿崩症！
多巴胺刚独立值班不久，白天科里收了一个脑部垂体瘤术后的病人，这个病人合并有很多基础病，现在基本上处于晚期，来医院也只是子女想最后博点孝顺的好名声。到了夜里，护士报告这个病人的小便似乎不正常。我查看发现，导尿袋里的小便突然变多了，半个小时前还只是有一点黄色尿液，也就是200毫升左右，现在却有1000毫升的澄清如自来水一般的尿液。
多巴胺当时没搞清楚状况，想这病人也没有什么不适症状，生命体征都是平稳的，先观察一段时间吧。
可是夜里护士不断报告该病人的小便量在增加，到凌晨三点为止五个小时，已经有将近8000毫升的如自来水一样清澈的小便。持续这样下去总不行，该做点什么？

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