文章插图
牙弓【牙弓】亦称牙列 。位于上、下颌骨的牙齿连续排列在牙槽骨形成抛物线的弓形 。
基本介绍中文名:牙弓
外文名:Dental Arch
作用机理:人的牙齿排列紧密
牙弓的形状:.方圆型
正常人牙弓:呈现为比较整齐规则的弧形
概述一般分为三型 , 即方圆形、卵圆形和尖圆形 , 常与各人的牙型和面型一致 。对面颌部软组织有支持作用 , 并使舌运动自如 , 对搅拌食物、吞咽及发音有重要生理作用 。固定在牙槽内牙齿排成弓形的牙列叫牙弓 。位于上颌的叫上牙弓 , 位于下颌的叫下牙弓 。上下牙弓相对整齐者利于咬、切磨、运动与发音 。临床解剖牙列拥挤是最常见的错畸形之一 。是指牙齿在牙弓上的位置或间隙不足 , 不能排列成一规则正常弧形 , 而呈彼此重叠错位现象 。造成牙列拥挤的机制是牙量与骨量之间不调 , 即牙弓的长度(骨量)不足以容纳所有的牙齿(牙量)所致 。发病因素中 , 遗传因素造成颌骨发育不足为最常见 , 其次是因乳牙早失、乳牙滞留、多生牙等原因使恆牙萌出间隙不足 , 造成牙齿拥挤错位 。前牙拥挤较后牙拥挤常见 , 表现为单个或多个牙偏离牙弓向唇舌向、近远中向或扭转错位 。破坏了正常牙弓形状和咬合关係 , 影响咀嚼功能 , 也有碍于口腔卫生和美观 。矫治原则根据牙量骨量不调情况 , 可减少牙量或增加骨量 。减少牙量可採用减数(拔牙)或减径方法;增加骨量可採用部分扩弓、全牙弓扩弓或推磨牙向后增加牙弓长度的方法 。临床上应根据拥挤程度而选用不同的方法 。局部解剖牙弓形态椭圆形牙弓 , 尖圆形牙弓 , 方圆形牙弓 。(1)各型牙弓的宽度 , 在后段没有多少差异 , 但前段差异较大 。(2)牙弓的长度 , 因牙弓的形状不同而有所改变 。尖圆形牙弓最长 , 方圆形牙弓最短 , 椭圆形牙弓居于二者之间 。(3)中国人的牙弓以椭圆形和方圆形者居多 。一般认为面型、牙型和牙弓型三者一致 , 因此 , 在修复时应注意面型特点 , 选择与之相符的人工牙型 , 排列成与之和谐的牙弓型 。牙弓长度从中切牙接触点处 , 对第一前磨牙区的牙弓宽度的连线作垂线 , 此垂线的长度为前段牙弓的长度 。从中切牙接触点处 , 对第一磨牙间牙弓宽度的连线作垂线 , 此垂线的长度为后牙弓的长度 。牙弓测量是在模型上进行牙量和骨量的测量 , 是矫治前诊断的方法之一 , 牙弓测量包括牙冠宽度、牙弓长度、牙弓周径、牙弓内围径和外围径的测量 , 牙弓拥挤度的测量 , 同时也包括基骨的长度和宽度的测量 。早在1923年Lundstron提出牙弓外形与根尖基骨有关 , 即基骨外形决定着牙的位置 , 任何机械力不可能使基骨生长 。至20世纪50年代中期Howes又提出基骨发育正常者 , 可以扩大牙弓 。牙弓测量可用于:①正常牙弓的测量 , 作为研究错模型的依据 。②错牙弓的测量 , 可了解畸形的严重程度 , 如对牙列拥挤的病例 , 通过测量可得知牙量大于骨量的差数 , 即排齐牙列在牙弓内所需要的间隙;对牙列稀疏的病例 , 可知骨量大于牙量的差数、牙列内多余的间隙有多少 , 以确定矫治方案 。③错矫治后的测量 , 将矫治后的模型分析与矫治前的测量资料对比 , 可知矫治前、后牙弓大小的改变 。④牙弓测量方法很多 , 利用已萌出的切牙来预测牙弓的长度和宽度 , 便于矫治前参考 。套用于牙弓测量的工具有双脚规、游标卡尺和米尺等 。
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