泪液唾液及汗液分泌减少或消失 _生活百科

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泪液唾液及汗液分泌减少或消失【泪液唾液及汗液分泌减少或消失】急性全自主神经失调症多见于儿童和成年，表现为广泛自主神经完全或不全麻痹症状，如视力模糊，瞳孔对光及调节反应异常，瞳孔不等大，泪液、唾液及汗液分泌减少或消失，以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(噁心、呕吐、大便秘结、腹胀或腹泻)及体温调节异常等。引起该症状的病因尚不清楚，目前倾向于认为该病与病毒感染后的异常免疫反应有关。
基本介绍患病部位：全身
相关疾病：肠梗阻吉兰-巴雷综合徵急性全自主神经失调症
相关症状：便秘低血压噁心腹泻腹胀感觉障碍泪液、唾液及汗液分泌减少或消失麻痹糖尿晕厥
所属科室：其他科室其他综合
相关检查：脑脊液常规检验（CSF）
原因(一)发病原因病因尚未清楚。已发现本病发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后;部分病例表现对Epstein-Barr病毒的抗体滴定度增高。有人认为本病为自身免疫性自主神经病，类似嗜神经病毒感染;但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异常免疫反应。(二)发病机制目前倾向于认为该病与病毒感染后的异常免疫反应有关。1.周围神经自身免疫功能障碍：国内外学者腓肠神经活检显示，本病有髓鞘纤维及无髓鞘纤维均明显减少，伴轴突变性，病变主要发生在小纤维，与炎性脱髓鞘表现相符。另有部分患者合併周围神经感觉、运动障碍，脑脊液蛋白定量增高，细胞数正常，预后良好。故有人认为本病为吉兰-巴雷综合徵的特殊类型。2.病毒感染：近年发现某些嗜神经病毒对自主神经节及节后纤维的直接侵害，可能是导致本病的重要机制。Besnard等(2000)报导1例以肠梗阻为主要表现的患者，用PCR方法检测出血及脑脊液中EB病毒均阳性，进一步用RNA探针原位杂交方法检测出位于小肠肌层、肠系膜淋巴结及胃部的EB病毒。本病病理改变：主要是发生于周围或中枢自主神经系统;直接影响周围神经节或节后交感神经及副交感神经的功能。表现为神经元消失、节内胶原纤维增生、脱髓鞘、轴突变性等。腓肠神经活检在疾病发病期间无异常，但发病数年后仍然存在自主神经功能不全的患者，可见到无髓鞘神经纤维的数量比正常增加，并伴有再生性改变。检查1.本病通常急性起病，多见于儿童和成年，表现为广泛自主神经完全或不全麻痹症状，如视力模糊，瞳孔对光及调节反应异常，瞳孔不等大，泪液、唾液及汗液分泌减少或消失，以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(噁心、呕吐、大便秘结、腹胀或腹泻)及体温调节异常等。2.可因直立性低血压引起晕厥，但此时心率正常。少数患者可伴有周围神经运动及感觉障碍。本病诊断主要依据临床表现的急性多数性自主神经功能不足症状。鉴别诊断应与Guillain-Barre综合徵、糖尿病，或酒精性神经病、家族性自主神经失调症等鉴别。糖尿：一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量0.7~0.52mmo1(31-93mg)，定性试验阴性。每日尿糖超过0.83IIUnol门p)时用定性试验为阳性，称糖尿。既往糖尿定性试验採用硫酸铜试剂(班氏L是根据糖类的还原作用，尿中含有葡萄糖、果糖者糖、麦芽糖、戊糖、具有还原作用的非糖物质(某些药物*均可呈阳性反应。近年採用葡萄糖氧化酶纸片法测定尿糖，对葡萄糖有特异性，但当有抗坏血酸、水杨酸盐存在时也可呈阳性。家族性自主神经失调症：家族性自主神经失调症即家族性植物神经失调综合徵。是以神经功能障碍，尤其是植物神经失调为特徵的一种天性疾病。病因不明，呈常染色体隐性遗传。其发病可能与体内儿茶酚胺代谢异常有关。缓解方法自身免疫性疾病尚无有效的预防方法，防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素，是防治的重点;防治併发症也是临床医疗护理的重要内容。对于引起疾病的诱发因素是可以及早做好检查明确的，当明确情况后积极的治疗好原发性疾病，这样的话是会得到一定改善。