夏天气温高,致病菌繁衍加快,食物容易腐坏,孩子贪凉/冷食,是婴儿腹泻的高发季节 。
为什么孩子特别容易发生腹泻呢?这是孩子的生理特点决定的 。孩子的胃肠道尚未发育成熟,各种消化酶少,杀菌能力差,再加上夏天过多地进食饮料,又稀释了胃酸,很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻 。再者是婴幼儿生长迅速,需要足够的营养,而这些营养物质又都要经过胃肠道来消化吸收,容易发生消化功能紊乱 。
宝宝腹泻的几个因素来自心连心月嫂00:0003:51
小儿腹泻病的治疗原则为:继续饮食、预防和纠正脱水及合理用药(抗生素合理使用,非抗生素类药物的合理使用),其中合理用药是一个至关重要的问题,对家长的宣传教育 。
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一,用饥饿疗法不可取,如何继续喂养饮食?
腹泻早期:最佳食物是含有盐分的淀粉类熟食,比如咸粥,记得少食多餐 。
腹泻后期:可以逐渐增加少油易消化的其他食物补充热量,比如酸奶、熟制蔬菜、谷类等 。不推荐喝果汁来补充电解质,含糖量太高,可能加重腹泻 。
如果是乳糖不耐受所致就换无乳糖配方奶粉,奶粉过敏所致就换水解奶粉或氨基酸配方奶粉 。
二,预防和纠正脱水:世界卫生组织推荐用口服补液盐治疗小儿腹泻脱水的最佳方法 ,安全有效 。
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新型的口服补液盐 III,除了补充水分和电解质,预防或者纠正脱水,还有减少大便次数、减轻呕吐的作用,实为家庭药箱必备之药 。适用于各种不同病因的腹泻所致的低渗性脱水或等渗性脱水,主要是纠正累积损失和继续损失 。新的低渗ORS配方将钠浓度降至/L、葡萄糖浓度降至/L、总渗透压则降至/L,可使溶液迅速吸收,减少静脉输液的必要性 。
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服用方法:少量多次服用 。年龄在4个月以内的婴儿,每次用量约200~400 ml;4~11个月的婴儿,每次用量约400~600 ml;12~23个月的婴儿,每次用量约600~800 ml 。补液4小时后应重新评估患儿脱水情况 。
以下情况提示口服补液疗法可能失败:① 持续、频繁、大量腹泻>10 ~20 ml/( kg·h) ;② ORS液服用量不足;③ 频繁、严重呕吐 。
如果补液后临近4 h,患儿仍有脱水表现,要调整补液方案 。必要时改为静脉补液治疗 。
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三,非抗生素类药物的合理使用:如何止泻,补锌 。
推荐的药物是蒙脱石散,可以保护并修复肠黏膜,减轻腹泻症状、缩短病程 。
对于幼儿的急性腹泻服用益生菌制剂,建议同时补锌处理 。具体用法:能进食后即予补锌治疗, 6个月以下患儿每天补充元素锌10 mg,6 个月以上患儿每天补充元素锌20 mg,共10 ~14天(元素锌20 mg 相当于硫酸锌100 mg, 葡萄糖酸锌140 mg)。
四,腹泻合理使用抗生素
1,有感染,不一定要抗菌药
【宝宝拉肚子吃什么药,吃什么药好得快!】我们可以用些比较粗略的方法(看粪便)大致来分一分,确定是否吃抗菌药 。专家们一致认为70%左右水样便腹泻多为轮状病毒,诺如病毒或产肠毒素性大肠肝菌 感染引起,不须用抗生素治疗,用好液体疗法患儿多可自愈 。
(1)不用吃抗菌药的拉肚子
病毒腹泻,大多是黄色蛋花样便,或者水样便,基本都是单纯的分泌性腹泻,大便很少会有血性成分 。一般 1~8天自己就会恢复,没有必要用任何抗菌药 。
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