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得了胆囊结石如何办 能进行手术治疗 (1)、首选腹腔镜胆囊切除治疗
【得了胆囊结石如何办 能进行手术治疗】(2)、行胆囊切除时
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1 首选腹腔镜胆囊切除治疗、比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切 。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:(1)结石直径≥3cm;(2)合并需要开腹的手术;(3)伴有胆囊息肉>1cm(4)胆囊壁增厚;(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;(6)儿童胆囊结石;(7)合并糖尿病;(8)有心肺功能障碍;(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;(10)发现胆囊结石10年以上 。
2 行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术(1)术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎 。(2)术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物 。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒 。(3)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管 。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查 。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症 。
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