近日,众多癌症聚集一起,意在投票选出最难治的癌症,各参与人的竞选理由如下:
肝癌:我很会藏,早期根本没有症状,一般发现就是晚期,致死率超高 。
肺癌:我的目标人群很多,虽然有了靶向药,但想治我没那么简单,尤其我还有一个“杀手锏”——小细胞肺癌,人类根本搞不定 。
胰腺癌:我被称为“癌症之王”,在我手上能活过5年的屈指可数 。
甲状腺癌:我……(还没等甲状腺癌说完,底下一片嘘声)
台上争论不休,那到底,在医生眼中,哪些癌症最难治呢?
第五名:骨癌——“偏爱”青少年骨癌的发病率很低,大约只有10万分之一,却十分青睐于青少年群体,发病通常在10~20岁的年龄范围 。骨癌的五年生存率也很低,只有约17.1% 。
其实骨癌并非都很难治,尤其最常见的原发性骨肉瘤,五年生存率也可达到60~70%,已属于较高水平,尤因肉瘤和软骨肉瘤的预后也比较好,但恶性程度较高的骨髓瘤预后就非常差 。通常恶性程度较高的骨癌会在很短时间内就发生远处转移,复发率非常高 。
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骨癌的症状多为关节疼痛、关节肿胀、非背部疾病引起的背痛、关节有肿块以及不明原因的骨折 。比较特别的是骨癌的疼痛和肿胀症状通常在夜间更为明显 。
骨癌发生的原因目前尚未明确,预防骨癌主要注意两种隐患,一是少年时期的骨折或关节损伤,若未加以重视和治疗可能带来骨癌风险;
二是化学辐射与电子辐射也可能增加骨癌风险 。虽然小孩子难免磕碰,但对于孩子的关节疼痛症状还是要多加留意,不能忽视 。
第四名:三阴性乳腺癌——女性杀手乳腺癌目前是我国城市女性恶性肿瘤发病率的第一位,且呈现上升趋势 。其中最为凶险的三阴性乳腺癌占比也比欧美国家更高 。
大多数乳腺癌目前的预后已较好,五年生存率可达到80~90%以上 。三阴性乳腺癌却比较特殊,其组织学分级较高、发病年龄早、肿瘤体积也较大、转移也极快,因而很难治愈,尤其很多患者都在术后1~3年内复发,最终死亡,著名歌手姚贝娜便是在该阶段复发去世的 。
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乳腺癌的症状比较明显,发病后大多能摸到肿块,且伴有胀痛或刺痛感以及局部隆起,还可能产生诸如“酒窝征”、乳头内陷、乳头湿疹、乳头溢液等症状 。
一般建议女性从20岁开始就要做乳腺癌筛查,小于40岁每年做一次乳腺B超,大于40岁者还要定期做钼靶检查 。尤其有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、没有生育的女性更要重视乳腺癌筛查 。同时保持良好的生活习惯,不抽烟喝酒 。
第三名:肝癌——难缠的“老大哥”我国属于肝癌大国,所有癌症中肝癌发病率9.42%,排名第四;死亡率13.94%,排名第二,五年生存率也仅有10.1% 。
肝癌之所以难治,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授认为,是由于肝癌的异质性 。
肝癌是异质性最强的肿瘤之一,临床上,处于同一分期,临床病理特征相似的肝癌患者,手术切除后的复发转移率和生存率,以及对药物治疗的反应,往往显著不同 。这使得医生很难准确地判断预后及指导治疗 。
另外,由于肝脏是人体的代谢器官,相对容易发生转移,因此很难治愈 。
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多数肝癌患者在早期也并不会出现什么症状,只有少数可能出现食欲不振、上腹疼痛、乏力疲惫等症状 。也有一些患者会出现轻微的肝肿大、皮肤发痒、黄疸 。
肝癌的预防,重点在于杜绝过量饮酒、防治乙肝、不吃发霉食物、控制热量摄入、避免熬夜过劳、避免滥用药物等方面 。40岁以上有肝炎病史、长期服药或有肝癌家族史的人也应该定期筛查肝癌,以及早发现肝脏的异常 。
第二名:胆管癌——低调的“狠人”胆管癌并不是常见癌症,发病率只占所有癌症的2%不到 。但胆管癌恶性程度极高,预后也极差,与胰腺癌并称“癌王” 。
胆管癌同样发生在身体深处,早期也几乎没有症状,但扩散转移又很快,通常被发现时已是中晚期,即便做了手术也很容易复发 。
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胆管癌的症状也比较特别,不同位置胆管癌的症状也不同,肝门区和肝外胆管癌会引发胆管、胆总管梗阻,在早期就可能有黄疸症状 。但多数情况胆管癌会发生在局部肝脏上,不会出现黄疸,难以发现,偶尔出现右上腹疼痛,很容易被认为是胃病、胆囊炎 。
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