小儿皮肤常用外用药 小儿皮肤病常用药知识( 三 )


水痘的护理:儿童患水痘首先要隔离在家,不要到学校、幼儿园及公共场所,以免传染他人,需隔离至全部皮损干燥结痂为止;注意多卧床休息;多喝开水,吃些易消化的清淡食物,少食鱼、虾、蟹、牛肉等食物;避免冷风直吹,室内保持新鲜空气;内衣要经常更换;不要乱抓痘疹,破溃的水痘可外涂龙胆紫,痒时可外涂炉甘石洗剂止痒 。疱疹结痂时不要过早用手将痂皮抠去,应让其自然脱落,尤其颜面部的疱疹更应注意,否则愈后留下疤痕而遗憾 。口腔粘膜、眼结膜、阴道粘膜要注意清洁卫生 。口腔可用淡盐水漱口,较小婴儿可用棉枝沾湿淡盐水清洁口腔,并多喝开水 。水痘发热在38℃以下,可不用退烧药,多喝些开水;体温达38℃~38℃以上可口服退烧药,如高达39℃以上时可在头部加用冰袋冷敷以降温 。全身症状明显时可给维生素B12和板蓝根,有继续感染时加用抗生素 。
5、疥疮
疥疮是疥虫寄生于人体皮肤所引起的皮肤病,传染发生很大,儿童疥疮主要由于家庭保姆、外地来的亲属、学校、幼儿园等传染而得,往往一人患病,全家受染 。疥疮多发生在皮肤较薄而柔软的部位,如手指间、腑窝、脐周、下腹部、阴部、大腿内侧,皮损为米粒大小红色丘疹、水疱、脓疱,皮疹剧烈搔痒,夜间为甚,儿童常影响睡眠,有时引起全身抓伤、结痂、色素沉着及继发感染 。
疥疮的防治
① 注意个人卫生,保持双手干净,衣服被裤要勤洗勤晒,怀疑疥疮应及时到医院诊治,控制疥疮的传播 。
② 发现疥疮患者应进行隔离并积极治疗,家中或集体如有同患者,应及时进行治疗 。
③ 常用5%硫磺软膏外涂,早晚各一次,连续三日,两周后重复一次疗程 。疥虫消灭后,皮肤瘙痒一般经过1~2周才消失 。
“皮肤病”用药规律
皮肤病的种类虽多,但它们之间都存在着病因上的共性,所以在治疗上就存在着用药的规律,笔者在长期的临床观察中,发现它们的病变基础就是“风”风性善行数变,符合皮肤病此起彼伏的病理特性,而“风”在病因学上有内风外风之分,外风者感受外邪,风为百病之长,常兼夹其它邪气而致病,如风寒、风热、风湿、风燥等,内风则有火热化风,五脏与五志之极皆可化火生风,阴虚、血虚、可以虚风内生,而气虚阳虚,则无力抗邪常可致虚邪贼风乘虚而入,所以在诊治皮肤病的过程中必须充分考虑这些内外的因素而灵活用药 。

小儿皮肤常用外用药  小儿皮肤病常用药知识

文章插图
皮肤病用药的基本规律如下:
风热:浮萍、薄荷、防风、牛蒡子;
风寒:麻黄、桂枝、威灵仙、白芷;
湿分层次:
1.芳香化湿:藿香、佩兰、砂仁、用于皮肤病初起,渗出液不多,痒感不重,小儿和老年人等 。
2.辛温散湿:苍术、海桐皮、赤石脂,适用于潜在性丘疹较多,剧痒难忍,病在肌腠者 。
3.淡渗利湿:茯苓、泽泻、滑石等,适用于湿邪下趋,病位在下阴部及下肢等处 。
分脏用药:
病在肝:合欢皮、百合、夜交藤、条达安神;
病在脾:山药、玉竹、条参、玫瑰花等,扶理脾气;
病在心:莲子心、柏子仁、琥珀等,清心镇静;
病在肺:肺风:病变初期,仅见炎性丘疹、丘泡疹和皮肤油腻,责之肺经风热,可选轻宣之品,如枇杷叶、桑白皮、黄芩、焦山栀等;
略久脓疱出现或较多,皮肤焮红明显,表明热化为毒,当选清心之药,如莲子心、连翘、金银花、凌霄花等;
若见结节、囊肿,乃至瘢痕重证,为毒热与痰瘀互结,应加化瘀散结之品,如浙贝母、甲珠、皂剌等;