今天来说说中耳的屏障--鼓膜,它是一椭圆形半透明状薄膜,位于中耳鼓室与外耳道交界处,同时在声音传导的过程中,鼓膜的结构能使传入的声波放大 。
鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病,可能影响听力,造成听力障碍,也使细菌、污水、异物容易进入中耳腔,造成反复发作的中耳炎 。
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文章插图
鼓膜穿孔的原因
1、感染
鼓膜穿孔的常见原因是经咽鼓管引起的感染,多见于婴幼儿时期 。由于婴幼儿的咽鼓管短且粗,当上呼吸道感染时,鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染 。另外,急慢性中耳炎发作时,中耳脓液腐蚀鼓膜,可造成鼓膜穿孔 。
2、外伤 (多因直接或间接外力损伤所致)
直接原因:
①多见于头部外伤,合并颞骨骨折损伤了鼓膜;
②挖耵聍或异物时不慎损伤鼓膜,导致鼓膜穿孔;
③强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑溅入耳道等也可损伤鼓膜 。
间接原因:
①多见于外界大气压力突然急剧变化,如射击发出巨大响声,气浪将鼓膜震破;飞机起飞降落使鼓膜内外产生气压差;
②打耳光也可引起鼓膜穿孔;
③中耳腔内气压突然急剧上升,也会发生鼓膜内外气压不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜,可使鼓膜破裂 。
鼓膜穿孔有什么表现
中耳炎患者的鼓膜穿孔,主要表现为反复流脓、耳痛、耳鸣、听力下降等,脓可带有臭味 。
外伤性鼓膜穿孔患者会在外伤后出现耳鸣、耳闷、听力下降、捏鼻鼓气时漏气感等 。
其他原因导致的鼓膜穿孔也可有上述表现 。
鼓膜穿孔有什么危害
首先,鼓膜是声音经过外耳传到中耳和内耳至关重要的一环,人类听到的所有声音均需要经过鼓膜传递并放大,其作用无可替代 。一旦鼓膜穿孔,声音的传递大打折扣,直接影响人类与外界的声音交流质量,产生传导性耳聋 。
其次,鼓膜是中耳最外面的门户,也是中耳的一个天然屏障,也就是说,鼓膜穿孔意味着原本完整的护城墙上出现了缺口 。没有敌人的时候,也许可以天下太平;但是如果有外敌入侵,无异于给对方打开了大门 。
因此,细菌一旦进入,就可以轻而易举地攻城掠地,在中耳甚至内耳肆无忌惮地进行破坏,引起中耳炎甚至迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等,出现流脓、听力下降、眩晕、耳鸣等症状 。
随着中耳炎的发生、发展和反复出现,细菌产生的毒素等会对中耳和内耳的结构和功能造成破坏,导致不可逆的神经性听力损失 。
因此,鼓膜穿孔患者的听力会逐渐缓慢下降 。初期时,耳聋可能并不明显,等患者或家属注意到时,往往已经比较严重或者合并了神经性耳聋 。
而长期严重的耳聋,会产生认知力和注意力的下降,产生抑郁、痴呆等问题 。
【耳膜穿孔症状图片 耳膜穿孔症状 耳膜穿孔自测】第三,鼓膜穿孔容易合并其他疾病 。因为鼓膜穿孔后,容易有反复发作的中耳炎,外耳道内经常有分泌物,环境湿润,极容易继发外耳道湿疹、真菌感染等,产生这样或那样的不适,引起很多不必要的麻烦,甚至危及生命 。
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