春天万物复苏,也是各种流行病频发的季节 。日前,国家卫生计生委、全国爱卫会发出通知,要求全国各地做好防控工作 。在中国古代,尽管没有“流行病”这个名词,但其医学概念是存在的,这就是“疫”,东汉许慎《说文解字》释为“民皆疾也”,即好多人都得病的意思 。如果大规模暴发,则称为“大疫” 。伤寒、瘴气、传尸、疠风、虏疮等五大传染病,曾给古人带来了深重灾难,最害怕……
伤寒,古代最普遍的传染病
对于流行病的现象,古人认识很早 。《周礼·天官》“疾医”条称:“四时皆有疠疾,春时有痟首疾,夏时有痒疥疾,秋时有疟寒疾,冬时有嗽上气疾 。”春季的“痟首疾”是什么病?从字面来说,是“头疼病” 。晚清国学大师孙诒让《周礼·正义》认为:“春气不和,民感其气,则为痟痛而在首也 。”以孙氏的观点来看,就是春天气温不稳,或冷或热便容易患头疼脑热,这就是古代医学所说的“伤寒” 。古代伤寒的概念很宽泛,一切由外部感染的疾病,均可称为“伤寒” 。中国历史上第一波伤寒大流行,发生于东汉时,世界上第一部总结性临床医学著作《伤寒杂病论》就是这一时期诞生的 。作者张仲景是当时的名医,其宗族原来有200多口人,建安元年(公元196年)以来,不到十年竟然死了三分之二,其中有七成死于伤寒 。
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据《三国志·魏书·武帝纪》记载,曹魏大军也曾为伤寒所困,曹操于建安十三年(公元208年)七月南征,打了一场著名的“赤壁之战” 。但到十二月份,曹军突发“大疫,吏士多死者” 。实际上,曹军所患的传染病就是冬春时高发的“伤寒” 。伤寒导致大规模死亡事件发生于13世纪上半叶 。据《金史·哀宗本纪上》记载:天兴元年(公元1232年),“汴京大疫,凡五十日,诸门出死者九十余万人 。”汴京就是今河南省开封市,不到两个月,死了近百万人 。现代学者结合当时医家李杲《内外伤寒辨惑论》所记,认为这次大疫就是伤寒疫 。
瘴气,古代最凶猛的传染病
在古代传染病中,瘴气大概是古人眼里最为可怕、凶猛的传染病 。瘴气到底是什么传染病?其实就是疟疾 。“疟”字从“疒”从“虐”,“虐”是老虎头,在甲骨卜辞中写作“ ”,似老虎张着大口扑向人 。其意思很明了,这是似老虎一样凶猛的传染病 。古代早期,人们直接将疟写成“虐”,《礼记·月令》即称“民多虐疾” 。东汉人刘熙在其《释名·释疾病》释“疟”中,称此病为“酷虐也”:“凡疾或寒或热耳,而此疾先寒后热两疾,似酷虐者也 。”先秦时期,疟疾最早在中国南方地区流行 。《周礼》中所谓“秋时有疟寒疾”,即指此疫秋天多发 。究其发病原因,《礼记》认为:如果秋天气温偏高,即所谓秋“行夏令”,就会暴发疟疾,因传播疟疾的蚊虫繁衍密集 。
在古代,岭南、川贵一带多瘴气,所以这些地区也是疟疾的重灾区 。云南过去民谣称:“五月六月烟瘴起,新客无不死;九月十月烟瘴恶,老客魂也落 。”北魏郦道元《水经注》“泸江水”条也称,泸江两岸“时有瘴气,三月、四月迳之必死” 。历代官兵南征,多因疟疾而遭遇重挫 。当年蜀国丞相诸葛亮即因畏惧瘴气,而推迟其南征计划 。唐玄宗李隆基南征时更因瘴气而失利,据《资治通鉴·唐纪三十三》记载,天宝十三年(公元754年)六月,唐朝廷派侍御史、俞南留后李宓,率7万大军征伐南诏国(今云南境内) 。结果士兵被传上瘴疫,又病又饿,死去“十有八九”,李宓被活捉,全军皆没,后再派军征讨,总共差不多死了20万人 。
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