子宫多囊原因 多囊卵巢容易宫外孕吗 导致宫外孕的原因有哪些( 二 )

多囊卵巢综合征患者在成功怀孕后,一定要定期产检,注意监测血HCG、孕酮,及监测胎儿B超情况,如果发现异常应该及时处理 。
1.B超
孕6~孕9周:确定孕周及判断是否为宫内妊娠 。
孕11~14周:测量胎儿大小、颈后透明层(NT)、胎儿个数等 。
孕16~18周:协助唐氏症筛检或者羊膜穿刺 。
孕20周~孕26周:排畸检查,能检查出绝大多数胎儿畸形,如颜面部、四肢、心脏、内脏器官畸形等 。
孕30~孕32周:补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,检查胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等 。
孕36周~足月:检查胎盘成熟度、胎儿生长发育状况及预测分娩方式等 。
2.NT检查(胎儿颈后透明层)
一般在孕11-14周做,如果过早或过晚做都已经不具有临床参考价值 。
NT是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,厚度增加,胎儿异常的可能性增加 。
NT如果超过3mm,提示胎儿染色体异常、心血管异常的风险较高 。
3.唐筛
唐氏筛查的时间为孕16~20周 。
正常情况下,人体有23对,共46条染色体,其中21号染色体2条 。
唐氏综合症宝宝的细胞中有3条21号染色体,共有47条染色体,所以也被称为21—三体综合症,俗称先天愚型,其发病率约为1:600~1:1000 。
唐氏综合症宝宝是目前所知造成智力低下的首要病因,因为此病迄今尚无法根治,所以一直是我国产前筛查的重点 。
4.糖筛
检查时间为24~28周 。
相关研究发现,妊娠糖尿病不仅影响母亲健康,对下一代的生长发育也构成严重危害 。
预测约30%的妊娠糖尿病患者胎儿宝宝在5年至10年后可转变成Ⅱ型糖尿病,最终发病率可达到60% 。
5.胎心监护
一般从孕32周做起 。
胎心监护是用于评估胎宝宝健康状况的一种简单、无痛的产前检查,医生能通过胎心监测来了解到胎宝宝的心跳、休息及活动时的胎心率 。
胎心监测的结果,还有利于医生判断胎儿宫内有无缺氧、有无先天性心脏病等情况 。
步骤三:补充营养多囊卵巢患者怀孕后,孕妇的营养要多加注意,不能因为营养不良影响胎儿的发育,也不能盲目进补,保持营养均衡,多吃蔬果 。
如果患有多囊卵巢怀孕后饮食不注意营养,容易造成孕妇营养不足,甚至营养缺乏病 。
但如果盲目营养,拼命进补则可使孕妇肥胖超重,胎儿生长过度发生巨大儿,引起分娩困难,也可造成产后高血压、糖尿病、高血脂等 。
步骤四:调理情绪保持良好的情绪对胎儿发育有很大帮助 。避免精神紧张、焦虑、忧愁、抑郁、恐惧等,多让自己情绪稳定,适当进行户外运动调理情绪,例如到公园散步等,保持积极的情绪 。
步骤五:保持锻炼多囊患者怀孕后,一定要保持锻炼,控制体重,以免出现妊娠糖尿病等 。适量的运动能够改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗,减少妊娠糖尿病的发生率 。而且孕期的时候运动还有助于胎儿和孕妇的健康,生产时也更顺利 。
可以选择散步、孕期瑜伽等安全的锻炼方式 。
步骤六:出现异常及时就医多囊卵巢患者怀孕后,如果孕妇出现腹痛、阴道流血、阴道流液、头痛、头晕、视物不清、长期恶心、呕吐、腹痛、心慌气短、尿少、浮肿、胎动减少会消失、其他任何不适等,应当及时就医诊治 。
多囊卵巢怀孕后还有哪些危险51.妊娠期糖尿病(GDM)妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病 。GDM的危险因素首先是肥胖,其次是胰岛素抵抗,两者又互为因果关系 。
据统计,多囊卵巢综合症IR患病率为20%~40% 。多囊卵巢综合症患者妊娠后雌激素、孕激素、催乳素和胎盘泌乳素等妊娠激素的增加,因其都有对抗胰岛素的作用,使妊娠前存在的胰岛素抵抗和高胰岛素血症加剧,糖代谢紊乱,最终导致胰岛β细胞失代偿,发展为GDM 。并且多囊卵巢综合症人群的GDM发病率将会升高 。
建议:
因此建议对多囊卵巢综合征孕妇进行严密的产前监护,定期监测血压和尿蛋白,在孕24~28周常规进行糖筛查,如糖筛查异常进一步行糖耐量试验,尽早诊断妊娠并发症,及时处理,减少母婴并发症 。
2.妊娠期高血压疾病(PDH)据统计,2%~5%的孕妇被诊断为妊娠期高血压,其中三分之一为多囊卵巢综合症患者 。多囊卵巢综合症患者尤其是合并胰岛素抵抗者,妊娠期高血压疾病发病率升高 。
胰岛素抵抗是妊娠期高血压疾病的发病机制之一 。胰岛素抵抗及继发的高胰岛素血症可能通过激活交感神经系统,促使水钠潴留、血管平滑肌肥大及细胞内钙交换加速,从而使血压升高 。