在中国出生的小孩
手臂上都会带着一个“logo”
【宝宝“人生第一针”,卡介苗你了解多少?卡介苗是预防什么病】这就是卡介苗疤痕
又叫“卡疤”
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几乎每个中国宝宝,出生时医院都会给他们接种卡介苗,除非有特殊情况,基本人人都要接种 。但是也有很多人都不知道:卡介苗究竟有什么用途?
卡介苗(BCG)作为“出生第一针”,主要用于儿童结核病的预防,尤其对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒性肺结核具有一定的预防作用 。它属于第一类疫苗,是国家免疫规划程序规定要给儿童接种的疫苗,免费 。
我国疫苗接种计划规定:胎龄≥37周,出生体重≥5斤的新生儿,在出生后接种卡介苗 。注射位置一般在左上臂 。
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由于婴儿和婴儿对结核菌的抵抗力较差,一旦受到感染,就容易发生急性、严重结核病 。因此,婴儿出生后不久,需要接种卡介苗 。
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宝宝没有按时接种怎么办?
有些宝宝因为早产,或出生体重低于2500克,或有其他禁忌症,需暂停接种卡介苗 。这种情况的宝宝需要在出院后,到家附近的卡介苗接种点补种 。
对于那些出生后未接种卡介苗的婴儿,如果还不满3个月,可以直接补种;3月龄至3岁儿童对结核菌素(PPD)试验阴性者可补种;4岁以上儿童(含4岁)不予补种 。3月龄以下卡介苗接种史不详的婴幼儿,待其满3月龄后,先做结核菌素试验,阴性者再予补种 。
接种后有什么反应?
接种卡介苗后的反应,不同于一般的疫苗 。大多数婴儿在接种卡介苗2~3周后,接种部位会出现红肿、硬结,随后,硬结的中间会逐渐软化,形成白色的小脓疱 。
脓疱破溃后,脓汁排出,经过1~2周逐渐结痂,愈合后可留有永久性凹陷疤痕,俗称“卡疤” 。上述过程一般要持续2~3个月 。这是卡介苗接种后的正常反应,是接种有效的标志 。
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另外,接种卡介苗后,也常引起接种部位附近淋巴结增大(一般小于1厘米) 。在此期间,宝宝也会出现体温升高,烦躁,食欲下降等症状 。
家长不必过分担心 。一般情况下,随着接种部位的愈合,肿大淋巴结大多会自行消退,对儿童健康没有影响 。
但若发生以下情况,请家长注意!
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? 局域响应性强
接种处出现1 cm以上的脓肿、溃疡,愈合时间大于3个月 。
?周围淋巴结炎
也就是腋下、颈部、锁骨上下等部位的淋巴结肿大,直径≥1厘米 。周围淋巴结炎的发生率较低,大约为0.1‰~1‰,多发生在3月龄左右,约2/3的周围淋巴结炎发生在6月龄前 。
?卡介苗骨髓炎
多数在接种后6~24个月,可出现低热,病变部位肿胀、轻痛 。主要见于股骨、胫骨 。其原因可能与儿童的免疫状况、菌苗菌株毒力和过量有关 。
?全身播散性卡介苗病
多数在接种后半个月出现,表现为结核症状:发热、虚弱、胃口差、体重下降 。全身各器官结核病变 。这种情况,与患儿免疫缺陷有关 。需要立即抗结核治疗,该病死亡率很高 。
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还需要指出的是,卡介苗不是终生免疫的 。卡介苗的保护作用只能持续10-15年,免疫系统对卡介苗的“记忆”不能持续,疫苗诱导的保护作用随着时间的推移而逐渐减弱,直至消失 。因此,接种卡介苗获益最大的是婴幼儿和儿童,新生儿接种卡介苗不仅可以预防严重结核病,而且可以降低婴儿死亡率 。
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