一类门诊特定病种待遇标准
统筹基金支付二类门诊特定病种基本医疗费用,应当符合我市社会医疗保险二类门诊特定病种目录范围 。
1.一类门诊特定病种的类别及审核确认
广州市一类门诊特定病种均须指定定点医疗机构确诊并审核确认,共27种:
指定定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则 , 可根据参保人病情需要将单次处方医保用药量延长至12周,广州市医疗保险基金设定月度最高支付标准的,按自然季度管理,季度标准为月度标准的3倍,当季度有效,不滚存、不累计 。
大参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇 。
2.待遇标准:
(1)起付标准:无
(2)统筹基金支付比例:
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