西医用什么方法治疗抗磷脂抗体综合征

西医用什么方法治疗抗磷脂抗体综合征

【西医用什么方法治疗抗磷脂抗体综合征】西医用什么方法治疗抗磷脂抗体综合征?血栓是抗磷脂抗体综合征最主要的临床表现 。体内任何部位的血管均可出现血栓形成,常受累的有外周血管、脑血管及心、肺、肾等脏器的血管,是很危险的疾病 , 所以必须要接受正规的治疗 。那么,西医用什么方法治疗抗磷脂抗体综合征呢 , 对于这种疾病来说,西医通常采取药物治疗 。
1、阿司匹林:阿司匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的抑制剂,可抑制前列腺素和血栓素A2的合成 。血栓素A2(TXA2)能使血管收缩,促进血小板聚集 。阿司匹林作为TXA2栓塞的形成 。妊娠合并APS阿司匹林常用量为80mg/d,可待续整个孕期长期服用,经治疗抗磷脂抗体综合征后妊娠成功率可达75%,且对胎儿和孕母无明显不良影响 。

2、泼尼松:泼尼松从妊娠开始应用,40-60mg/d,连续用药至妊娠24周,以后逐渐减量至10mg维持到分娩 , 同时配伍阿司匹林治疗有效率达70%以上 。但泼尼松治疗抗磷脂抗体综合征的不良反应较多如胎膜早破、早产、妊娠糖尿病等,因此使用应谨慎 , 有报道有小剂量泼尼松每日5mg和阿司匹林配伍能减少不良反应且不影响疗效 。

3、肝素:普通肝素由于不能通过胎盘对胎儿比较安全,临床应用肝素治疗后妊娠结局良好 。肝素治疗开始剂量为10000-20000U/d,分203次注射,中期妊娠后将剂量调节至15000-20000U直至分娩前24-48小时停药 。但长期应用肝素可发生血小板减少、出血、骨质疏松等副作用 。目前治疗抗磷脂抗体综合征推荐低分子量肝素的剂量是5600U/d,认为其预防栓塞性疾病的效果与肝素相似 , 但副作用和并发症较少 。现临床上常用肝素、阿司匹林、泼尼桦互相配伍或3种药物联合使用,但尚无取得共识的最佳方案 。

4、免疫球蛋白:免疫球蛋白治疗妊娠合并APS给药方法在妊娠的早、中期的第一个月用免疫球蛋白400mg/kg.d-1,连用5天,同时长期服用阿司匹林80mg.d-1 。经过治疗后抗磷脂抗体综合征病人血清中IgGACL效度下降,基本上都分娩出健康婴儿,分娩后检测治盘组织亦无明显组织学异常 。
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