2023汕头惠民保不报销范围一览

2023汕头惠民保不报销范围一览

不予报销情形汇总:
1、被保险人在保险期间停止参加基本医疗保险的,在停止享受基本医疗保险待遇期间发生的医疗费用,不纳入汕头惠民保报销范围 。

2、被保险人不按国家或省、市基本医疗保险有关规定就医发生的医疗费用(含未经确认的长期异地就医、异地转诊、临时异地就医发生住院、住院或门诊使用恶性肿瘤国谈药的医疗费用等),汕头惠民保不予支付 。

3、当次住院社会医疗保险整体不予报销的情形,如各种美容整形类项目(如美容、整形、非功能性矫形、减肥 , 治疗雀斑、脱痣、护肤、镶牙、洁牙 , 配镜、装配假眼、假肢、助听器等发生的费用,汕头惠民保不予支付 。

【2023汕头惠民保不报销范围一览】4、非疾病治疗项目类,如各种以健康体检、婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等为目的的住院,汕头惠民保不予支付 。
5、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如:男性不育、女性不孕检查、治疗费,鉴定性病检查、治疗费,违反计划生育的一切医疗费用),各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用 , 汕头惠民保不予支付 。
6、被保险人应当由第三人负担的费用 , 属于工伤保险、生育保险支付的费用及支付后的个人负担费用,在境外(含港、澳、台)就医发生的医疗费用,以及法律法规规定的其他不予支付的费用,汕头惠民保不予支付 。