受访专家:
解放军总医院第八医学中心呼吸科主任赵卫国
湖南省人民医院老年呼吸科主任朱黎明
生命时报采访人员董长喜
人可以一日不吃不喝 , 却不可片刻不呼吸 。呼吸不仅攸关性命 , 更能预示健康 。近日 , 德国马丁路德·哈勒维腾贝格大学和柏林夏洛特医科大学联合发表在《科学报告》上的一项研究强调 , 呼吸可以告诉人们很多健康信息 , 如呼吸急促可能是心脏病的早期迹象 。解放军总医院第八医学中心呼吸科主任赵卫国、湖南省人民医院老年呼吸科主任朱黎明接受《生命时报》采访人员采访时表示 , 除了呼吸频率 , 呼吸的深浅长短、呼吸音的变化等都可看作身体健康的一面镜子 。
文章插图
观察身体机能的重要指标
从出生的那一刻起 , 人就学会了“呼吸”这项本领 。胸廓会在有节律的扩大和收缩过程中 , 完成吸气与呼气动作 , 为身体提供氧气、排出二氧化碳 , 保证生命正常运行 。
赵卫国说 , 除上述尽人皆知的生理作用 , 呼吸还有很多意想不到的作用 , 比如影响心率等 。美国国家健康研究所研究发现 , 每分钟少于10次的深呼吸可以放松和扩张血管 , 有助降血压 。
【人一分钟呼吸多少次算正常 人一分钟呼吸多少次 跳80下后1分钟呼吸】与呼吸有关的指标 , 常常是观察一个人身体机能的重要依据 , 比如肺活量和残气量 。人体以最大程度吸气后呼出的气量被称为肺活量 , 深呼气后残留在肺内的气量被称为残气量 , 它们是检测心肺功能最直观的两个指标 。肺活量不仅与人体的身体机能、新陈代谢功能密切相关 , 还与心血管疾病的发病率和死亡率有关;残气量则反映了肺泡静态膨胀度 , 正常成人残气量为1000~1500毫升 , 若患上肺气肿、肺心病等 , 患者的残气量就会增加 。
异常表现预示很多病
呼吸是一种比较特殊的运动 , 它既是被动的 , 大部分时候不受主体控制 , 称为非随意性呼吸;也能是主动部分控制的 , 称为随意性呼吸 。通过观察呼吸 , 人们能发现很多疾病的迹象 。
1.浅而短的呼吸 。人的正常呼吸频率在平静时是每分钟16~20次 , 如果超过24次 , 呼吸气变得短浅 , 就属于呼吸增快 。健康人情绪紧张或剧烈运动后都可能呼吸增快 , 但也常见于发热病人 。
2.呼吸音异常 。用听诊器判断疾病的依据之一是听呼吸音 。呼吸时 , 气流通过呼吸道和肺泡引起振动 , 再经由肺组织及胸壁传至体表 , 发出声响 , 即为呼吸音 。听诊时 , 正常呼吸音像微风吹拂树枝 , 很柔和 , 吸气较长、较响 , 呼气较短、较安静 。随着年龄增长 , 肺顺应性下降 , 呼吸音会逐渐增强、变粗;患病时 , 呼吸音也可能发生异常变化 , 如慢阻肺会导致呼吸音变粗、变长 , 有些老年人患慢阻肺后的粗重呼吸声不用听诊器就能听到 。
3.波浪式呼吸 。波浪式呼吸又名潮式呼吸 , 是心衰病人常出现的呼吸形式 , 多发生在睡眠或运动期间 。患者呼吸会由浅慢逐渐变为深快 , 再转为浅慢 , 随后出现一段呼吸暂停 , 继而重复此过程 。不同年龄心衰人群因运动诱发波浪式呼吸的发生率不同 , 年轻人为20%~30% , 中年人 12%~35% , 老年人约为58% 。
4.呼吸困难 。呼吸困难是临床最常遇到的症状之一 。它是一种自觉症状 , 客观指标主要包括呼吸次数增多、呼吸幅度加深 , 平时不用的辅助呼吸肌也开始参与呼吸运动 , 比如鼻翼扇动、张口呼吸等;临床多以肺活量、换气量的降低作为判断指标 。健康人剧烈活动后 , 或处在通风不佳、海拔过高的地点时 , 都可能出现生理性呼吸困难 , 但当心、肺、肾、神经等方面出现问题 , 也会引起呼吸困难 。
5.呼吸暂停 。发生在睡眠状态下的呼吸暂停就是人们所说的“呼吸睡眠暂停综合征” , 主要指每晚7小时睡眠中 , 呼吸暂停(指口鼻呼吸气流完全停止10秒以上)反复发作30次以上;或者睡眠呼吸暂停低通气指数超过每小时5次并伴有嗜睡等症状 , 同时血氧饱和度较基础水平下降超过4% 。该病的最常见症状是打鼾、惊醒、日间嗜睡等 , 已被认定是高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等多种疾病的独立危险因素 。
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