内最常用的牌子就是班赛 , 一般是5%浓度的 , 也有2.5%浓度的 。浓度高效果会更好 , 但是刺激性也会更大 。过敏的不是很多见 , 建议于夜晚使用 。
第二 , 维甲酸
外用维a酸可用于治疗非炎性和炎性痤疮 , 临床上一般主要用于治疗痤疮 。主要是通过促进毛囊角化正常化 , 减少角质细胞的粘附 , 减少毛囊竞争和微痤疮的形成 。
具有调节表皮角质细胞分化、改善毛囊皮脂腺管角质化、溶解痤疮和丘疹、抗炎、控制痤疮炎症后色素沉着、改善痤疮疤痕等作用 。与抗炎、抗菌药物合用 , 可增加相关药物的皮肤渗透性 。外用维a酸类药物是单独治疗轻度痤疮的一线药物 , 中度痤疮的联合药物 , 以及痤疮维持治疗的首选药物 。
主要有维a酸乳膏、阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶 。
各种药物浓度不一 , 国内种类不多 。常用药物如下:由弱到强 。
①0.025%维a酸乳膏;
②0.1%阿达帕林凝胶;
③0.1%维a酸乳膏;
④0.05%他扎罗汀凝胶 。
作用越强 , 刺激性越强 。达帕林治疗浓度低 , 不良反应少 , 适用于寻常痤疮 , 可作为外用维甲酸治疗痤疮的一线药物 。
外用的话 , 一般一晚上用一次维a酸 。维甲酸对光不稳定 , 一般建议晚上使用 。阿帕林相对光稳定 。
局部维甲酸最常见的副作用是皮肤刺激 。可引起皮肤干燥、刺激、脱屑 , 甚至接触性皮炎或刺激性皮炎(俗称过敏反应) 。这种刺激通常在使用的第一个月比较明显 , 作为维持治疗时可以减少抗生素 。
三 。其他局部用药
壬二酸:
它是一种天然酸 , 具有抗菌、祛痘、温和消炎的作用 。同时能抑制氨基酸酶的活性 , 改善痤疮诱发炎症后的色素沉着 。使用频率一天两次 。
它是一种极弱酸 , 能促进表皮角质化正常化 , 对需氧菌和厌氧菌有抗菌物质 , 能起到抗炎作用 。许多研究证实 , 它对痤疮和炎性皮肤病变的作用与其他外用药物相同 。目前市场上有20%壬二酸乳膏和凝胶 。
水杨酸:是一种去角质药物 , 由于其亲脂性 , 具有溶解痘痘的作用 。使用频率1-2次/天 。
二次固化:
2.5%二硫化物洗剂可抑制真菌、寄生虫和细菌 , 降低皮肤中游离脂肪酸的含量 。面部有光泽的人可以选择它作为洗面奶 , 但不能天天用 , 一周可以用2~3次 。具有抑制痤疮丙酸杆菌、轻微脱皮和抗菌的作用 , 可用于治疗痤疮 。
还有一些含有上述成分的复方药 , 对痘痘也有效果 。缺点是:口感不好 , 轻微刺激 , 可能会出现红肿、脱屑 。网上有一些神药 , 主要成分是1%克林霉素和5%过氧化苯甲酰 。这种复方制剂确实效果更好 , 使用方便 , 但如果国内没有 , 你可以左手克林霉素 , 右手过氧化苯甲酰 。当然也有很多无良商家选择药物A和其他“激素”中的一种等等 。 , 有一点治疗作用但停药后会有严重的不良反应 。
根据美国的痤疮治疗指南 , 建议:
1.过氧化苯甲酰或局部维甲酸;或外用氨苯砜 。对于轻度痘痘 , 可以单独使用 。
2.过氧化苯甲酰+抗生素 , 或维a酸+过氧化苯甲酰单独使用无效时可联合使用 。
3.对于重度痤疮 , 可以联合使用维a酸+过氧化苯甲酰+抗生素 。
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