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药物的种类
目前大家购买都比较方便 。常用的外用祛痘药物有:抗生素(非激素)、过氧化苯甲酰、维a酸、水杨酸、壬二酸 。下面详细讨论一下每种药物的具体情况和注意事项 。
一般根据疾病的发病机理来研究药物的选择 。虽然痤疮的发病机制还不完全清楚 。
1.痤疮丙酸杆菌与痤疮密切相关 。(用抗生素灭菌)
2.毛囊皮脂腺管异常角化是痤疮的另一个重要因素和主要病理现象 。
3.很显然 , 皮脂腺的快速发育和雄激素作用下的大量脂质分泌是痤疮的病理生理基础 。
痤疮治疗建议早期和充分的抗炎治疗 。外用药物治疗痤疮是相当安全的 。但是 , 外用药的效果毕竟还是有限的 。很多情况下 , 中重度痘痘建议去正规医院就诊 , 以免耽误病情 。
一.抗生素
外用抗生素可以减少皮脂腺中痤疮丙酸杆菌的数量 , 从而抑制炎性痤疮患者的炎症 。除红霉素和克林霉素外 , 磺胺醋酰和氨苯砜也可用作外用制剂 。所有外用抗生素都可能偶尔引起皮肤刺激 , 所以在危急时不要轻易停药 。
1.很多朋友去医院 , 医生开夫西地酸乳膏 , 这是近年来比较新的外用抗生素 。对痤疮丙酸杆菌具有良好的杀灭作用和抗炎活性 , 与其他抗生素无交叉耐药性 。可用于痤疮的局部治疗 , 对痤疮的各种皮损均有较好疗效 。是个不错的选择 。有些朋友感觉有点刺激就会直接停用 。实际上 , 他们应该仔细询问药剂师或医生具体的停药情况 。有时暂时的刺激可以继续使用 。
药店常见的有:盐酸克林霉素凝胶、克林霉素甲硝唑搽剂、克林霉素磷酸酯凝胶等 。
2.外用抗生素最常用于痤疮的局部治疗 , 有克林霉素、红霉素、氯霉素等 。比较常见 , 容易产生耐药性 。可单独使用或与其他药物、过氧化苯甲酰和克林霉素或红霉素联合使用 , 或与维a酸类药物联合使用 , 可有效抑制痤疮丙酸杆菌 , 降低抗生素耐药性 。
3.需要注意的是 , 外用红霉素和克林霉素不应作为痤疮的单一疗法 , 因为有证据表明 , 这些药物与维甲酸或过氧化苯甲酰联合使用时更有效 。此外 , 过氧化苯甲酰与抗生素合用可减少细菌耐药性的发生 。所以最好选择联合用药 , 短期效果会更好 , 长期会减少耐药性 。
4.过氧化苯甲酰——除了抗菌 , 过氧化苯甲酰还可以溶解痘痘 。
过氧化苯甲酰是一种氧化剂 , 能有效抑制毛囊皮脂腺内的微生物 , 杀灭痤疮丙酸杆菌 。它具有温和的抗炎作用 , 并能溶解痤疮以改善炎性和非炎性皮损 。每天使用一到两次 。增加过氧化苯甲酰的浓度会导致皮肤刺激增加 。这种刺激可能表现为红斑、鳞屑、皮肤干燥、刺痛、皮肤紧绷或烧灼感 。单独使用抗生素可能会促进痤疮丙酸杆菌耐药菌株的出现 。与过氧化苯甲酰合用 , 可降低耐药性 。
因为过氧化苯甲酰能氧化维a酸 , 所以维a酸和过氧化苯甲酰不能同时涂抹在皮肤上 。如果处方中包含这两种药物 , 早上用过氧化苯甲酰 , 晚上用维a酸 。当与过氧化苯甲酰一起使用时 , 阿达帕林、维a酸微球和他扎罗汀是稳定的 。
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