儿科学第九版TXT电子书儿科学第九版( 二 ) _生活百科

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彭
“先担心医生，后和孩子开心”
随着循证医学实践模式在我国的推广和发展，近二十年来我国许多循证医学团队已经扎根于高校和医院。目前，包括首都医科大学北京儿童医院在内的一批三甲医院相继成立了临床流行病学和循证医学中心(名称不同，但核心工作内涵是推断临床研究和实践循证医学) ，为临床研究团队提供临床研究方法学支持，通过循证评价和指南制定，促进临床研究证据向临床实践转化，提高临床诊疗水平，更好地保障人民健康。
“临床医院每天都会产生大量丰富的诊疗数据，但基于常规医疗数据产生高质量的科研需要方法论的支持。”彭说，临床流行病学和循证医学团队的核心任务之一是提供方法学支持。
在彭的办公室里，流传着这样一句话:医生的担心是第一位的，孩子的快乐是第二位的。这是我国小儿外科创始人、103岁的张金哲院士专门为他们写的题词。正如这句话所说， “流行病学中心的工作首先是保证临床研究的进展。只要临床医生咨询科研问题，我们都会高效解决。”
高质量的临床研究需要高质量的多学科临床研究团队，临床专业人员在临床实践中发现问题，流行病学团队参与设计临床研究方案、质量控制、数据管理、数据的统计分析和对设定结果的解释。
2022年是北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心成立的第9个年头。中心与临床之间形成了理想的合作模式:在每年一次的常规临床研究方法学培训的基础上，提高临床研究成员的方法学基础，临床流行病学团队的工作将根据临床研究团队的需要，帮助解决具体的技术问题。但对于大型研究项目，临床流行病学团队会全程参与，以保证研究质量，产生高质量的证据。
在多学科团队合作过程中，成果共享机制是决定一个团队能否持续发展的重要因素。彭强调，要遵循国际规范，看实际智力贡献。“如果只是帮助临床团队做生存曲线，没有智力贡献就不会要求成果共享；如果双方合作，从头到尾完成项目，大家会提前协商好作者签名等内容。另外，基于临床研究项目，如果独立进行方法学研究，一般来说，成果是属于我们的。”
在这个过程中，正是临床专业和流行病学的合作，不断推动着临床研究的发展。这也是彭希望临床流行病学成为临床医学基础学科的原因。“要快速提高国家临床研究水平，离不开这两个学科的融合。”
彭也希望打破专业壁垒，让计算机、人工智能、生物统计学等不同专业背景的人才有更好的渠道加入临床研究、流行病学、循证医学团队。
医学研发，不要保守。
人工智能、物联网、大数据等新技术的应用，也在加速本地证据的产生。与其他领域相比，新技术在医疗领域的应用略显滞后。
但一直以来，彭并没有放弃在其他领域应用新技术来改善临床研究的现状。
比如，目前很多医疗团队以掩味剂的研发为突破口，来应对儿童服药难的问题。那么，如何评价各种掩味剂的效果呢？如何进行“儿童喜欢这种掩味剂吗？”？

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