张元素对于脾胃病的治疗 , 有着比较系统、完整的方法 。他将脾胃病的治疗总结为土实泻之 , 土虚补之 , 本湿除之 , 标湿渗之 , 胃实泻之 , 胃虚补之 , 本热寒之 , 标热解之等具体治疗原则 。土实泻之 , 包括泻子、涌吐、泻下 。土虚补之 , 包括补母、补气、补血 。本湿除之 , 包括燥中宫、洁净府 。标湿渗之 , 包括开鬼门 。胃实泻之 , 包括泻湿热 , 消饮食 。胃虚补之 , 包括补胃气以化湿热、散寒湿 。本热寒之 , 主要是降火 。标热解之 , 主要是解肌等等 。他根据脾喜温运 , 胃宜润降的生理特点 , 分别确定了治脾宜守、宜补、宜升 , 治胃宜和、宜攻、宜降等治则 , 为后世进一步完善与深化脾胃病辨治纲领起到了不可忽视的作用 。
此外 , 张元素还创制了治疗脾胃病的代表方剂——枳术丸 。该方具有治痞、消食、强胃的功效 。用白术二两 , 枳实麸炒黄色去穰一两 。同为极细末 , 用荷叶裹烧饭为丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 。多用白汤下 , 不拘时日 。本方系从《金匮要略》中枳术汤演变而来 。《金匮要略》此方是枳实用量重于白术 , 以消化水饮为主 , 兼顾脾胃 。张氏改汤为丸 , 白术用量多于枳实 , 则以补养脾胃为主 , 兼治痞消食 。配荷叶芬芳升清 , 以之裹烧 。又用米饭为丸 , 与术协力 , 则更能增强其养胃气的作用 。于此可见 , 张氏对于脾胃病的治疗 , 其主导思想 , 乃是以扶养后天之本为先 , 而辅之以治痞消食 , 此即张氏所谓“养正积自除”的治疗观点 。
张元素以研究脏腑病机为中心 , 成为一派医家之开山 。对于脾胃病的治疗方法成为易水学派师弟相传的家法 , 其弟子李东垣、王好古均为中国医学史上青史留名的人物 。张氏对药物学的贡献很大 , 其所撰《脏腑标本寒热虚实用药式》一文 , 探讨药物功效及临床应用 , 后被李时珍收入《本草纲目》之中 , 可见其学术影响之一斑 。
行医之初 , 他没有什么名气 。有一次 , 在社会上享有盛名的刘完素病了 , 害伤寒八天昨不进东西 , 正不知该怎么办 , 张元素赶去探望他的病 。刘完素有点瞧不起他 , 脸转过去冲着墙壁不作声 。张元素说:“你凭什么对我这样不客气呢?”等到他诊完脉 , 说出脉情 , 又问是否服用的某种药 , 刘完素点头称是 。张元素说 , 你这就错了 。那种药是主寒的 , 只能越服越重 。你的病情这样 , 应该服用某某药才能奏效 。刘完素听了 , 大为叹服 。按他指示的药服后 , 病很快就好了 。张元素从此名声大震 , 与刘完素相差无几 。后来 , 竟独成一家体系 , 形成了一个易水学派 。
【张元素有着怎样的医学理论?他有哪些行医治病的故事】
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