教你如何治疗灰指甲灰指甲挂什么科 _真菌性灰指甲

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灰指甲好可怕不治疗麻烦大
撰文中日医院皮肤科姚志远
编辑保健君
我们经常听说“得了灰指甲，一个传染俩”，那么，到底什么是灰指甲？灰指甲真的会传染么？灰指甲如何治疗呢？就让我们一起来探究“灰指甲”的世界。
什么是灰指甲？
“灰指甲”学名甲真菌病，也可称为甲癣，是由各种真菌（如皮肤癣菌、非皮肤癣菌、酵母菌等）引起的甲部真菌感染的总称。甲的病变大约有一半可诊断为甲癣（灰指甲，以下均称为灰指甲）。有调查表明灰指甲在人群中的患病率约为2%～14%，也就是说，每100人当中就有2～14人得灰指甲，发病率还是相当高的。
灰指甲会导致甲的外观发生改变，严重的还会对患者的社交、心理等方面造成严重影响。因此正确认识和了解灰指甲所造成的损害并进行合理的治疗是十分必要的。
全面认识灰指甲
下面让我们从发病原因、临床表现、主要危害、治疗误区、正规诊疗方法、影响预后因素以及预防等几个方面来全面认识灰指甲。
发病原因
灰指甲是由真菌感染引起的。那么，哪些情况容易感染灰指甲呢？
1、共用鞋袜
当正常指甲接触患者鞋袜时，其上可能有大量真菌孢子，长期捂脚后产生适宜温度、湿度，易造成真菌繁殖、感染。
2、修甲、甲外伤等
修甲、甲外伤会导致甲屏障遭到破坏，易于感染真菌。
3、肢端循环差
老年人，糖尿病、高血压患者等肢端循环较差者。
4、免疫差
长期服用免疫抑制剂的患者也比较容易患灰指甲。
临床表现
究竟什么样的表现是灰指甲呢？是不是所有甲的颜色变成灰白色就是灰指甲呢？
答案当然是否定的。
灰指甲常由指（趾）甲游离缘或侧缘向甲根发展，病甲逐渐变暗、无光泽，色彩呈灰白色或棕色，且高低不平或呈畸形，松脆易折断，严重时甲板会与甲床分离，严重影响甲的美观及功能。灰指甲的确诊需要根据临床表现和实验室检查。临床上有以下五种类型：
1、白色浅表型：
致病真菌从甲板表面直接侵入引起。表现为甲板浅层有点状或不规则片状浑浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平（图1，2）。

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图1，致病真菌自甲板表面侵入

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图2，白色浅表型
2、远端侧位甲下型：
此型最常见，真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凹凸不平或破损（图3,4）。

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图3，致病真菌自远端或甲游离缘侵入

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图4,远端侧位甲下型
3、近端甲下型：
真菌多由甲小皮进入甲板及甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损（图5,6）。

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图5，致病真菌自甲小皮侵入

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图6，近端甲下型
【教你如何治疗灰指甲灰指甲挂什么科】4、甲板内型：
损害仅局限在甲板，不侵犯甲下，甲板呈白色或灰白色，无明显增厚（图7,8）。

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