成无己临证经验丰富 , 对临床症状鉴别诊断颇具经验 。如其论述发热证 , 云:“发热者 , 谓怫怫然发于皮肤之间 , 熇熇然散而成热者是也 。与潮热寒热若同而异 , 与烦躁相类而非 , 烦躁者在内者也 。潮热之热 , 有时而热 , 不失其时 。寒热之热 , 寒已而热 , 相继而发 。至于发热 , 则无时而发也 。”成氏提出发热当与潮热、寒热、烦躁之间的鉴别 。他说 , “有谓翕翕发热者 , 此则轻重不同 , 表里之区别尔 。所谓翕翕发热者 , 谓合羽所覆 , 明其热在外也 , 故与桂枝汤发汗以散之 。
所谓蒸蒸发热者 , 谓若熏蒸之蒸 , 明其热在内也 , 故与调胃承气汤攻下以涤之 。其发热属表者 , 既风寒客于皮肤 , 阳气怫郁所致也 。其发热属里者 , 即阳气下陷入阴所致也 。观其热所从来 , 而汗下之证明其辨焉 。”成氏又从表里两方面既分辨其不同的临床表现 , 又解释其所以产生的不同病机 , 并提出治疗表里不同发热的方法 。
此外 , 成无己论战栗 , 分战与栗加以区分 , 其发生有内外之别 。其论四逆 , 将四逆与手足厥冷相区别 。其论烦躁 , 区分烦与躁的不同 , 并指出二者有阴与阳之别 , 并提出引起之因 , 有在表在里因火因阳虚因阴盛的不同 , 等等 。无一不是在研究《伤寒论》原文基础上 , 结合个人临床经验 , 认真总结而成 。严器之评价其贡献说“义皆前人未经道者 , 指在定体分形析证 , 若同而异者明之 , 似是而非者辨之 , 释战栗有内外之诊 , 论烦躁有阴阳之别 , 谵语、郑声 , 令虚实之灼知 , 四逆与厥 , 使深浅之类明 , 始于发热 , 终于劳复 , 凡五十篇 , 目之曰明理论 , 所谓真得长沙公之旨趣也 。”这一认识是客观的 。
【关于成无己的评价是怎样的?他的理论对后世有什么影响】
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